【药材来源】五灵脂为鼯鼠科动物复齿鼯鼠Trogopterus ranthipes Milne-Edwards.的干燥粪便。全年均可采收，除去杂质，干燥。
【古代炮制方法】宋代有醋熬(《圣惠方》)、醋炒(《总录》)、酒研(《证类》)、微炒(《旅舍》)法。元代增加了姜制、酒淘(《丹溪》)，酒洗(《瑞竹》)，烧制(《精义》)等法。明代有制炭、煮(《奇效》)，醋面煨、土炒、火炮(《济方》)等法。此时，其炮制方法已达十余种。
【现代炮制方法】
1、五灵脂：取原药材，除去杂质及灰屑；灵脂块，捣碎。
2、醋五灵脂：取净五灵脂置锅内，用文火加热，微炒后喷淋米醋，炒至微干，有光泽时取出晾干。五灵脂每100kg用米醋10kg。
3、酒五灵脂：取净五灵脂置锅内，用文火加热，炒至有腥气溢出，色黄黑时，立即取出，趁热均匀喷淋定量黄酒，摊开晾干。五灵脂每100kg用黄酒15kg。
【饮片性状】本品为长椭圆形颗粒或不规则块状，大小不一。表面黑棕色、红棕色或灰棕色，凹凸不平，有油润性光泽；断面黄棕色或棕褐色，不平坦，纤维性。质疏松或有黏性。气腥臭。醋五灵表面灰褐色或焦褐色，稍有光泽，内面黄褐色或棕褐色。质较松。略有醋气。酒五灵脂呈黄黑色，略有酒气。
【炮制目的】五灵脂味咸、甘，性温。归肝经。具有活血止痛、化瘀止血的功能。五灵脂生品有腥臭味，不利于服用，多外用，具有止痛止血的作用，用于虫蛇咬伤等。醋炙后能引药入肝，增强散瘀止痛的作用，并可矫臭矫味，用于产后恶露不快，吐血，妇女月经过多等症。酒炙后能增强活血止痛的作用，并可矫臭矫味，用于经闭腹痛，痛经，产后瘀阻腹痛等症。
【临床应用】
1、生用常与雄黄、半枝莲等共研细末，用麻油或菜油调涂患处，有止痛止血的作用，用于虫蛇咬伤等症。
2、制用
(1)醋制
①胃脘疼痛：常与高良姜、延胡索、木香等同用，能增强行气止痛的作用，用于气滞血阻，胃脘疼痛或呕吐酸水等症。如九气拈痛散(《中国药典》)。
②吐血、衄血：常与芦荟同用，具有祛瘀止血的作用，用于血脉瘀滞，血行失常，吐血、衄血，肠风下血，妇女月经过多，崩下漏下，如五灵脂饼子(《圣济总录》)。
③胸胁痛：常与薤白、乳香、丹参等同用，具有宽胸利气，行血止痛的作用，用于心血瘀阻，气行不畅，心胸或胁肋疼痛等症。
(2)酒制
①经闭腹痛：常与蒲黄等同用，能增强活血通经的作用。用于血滞作用，或经来腹痛，量少色黯，如失笑散(《局方》)。
②产后恶露不下：常与当归、川芎、益母草等同用，具有去恶露、生新血的作用。用于产后恶露不下，或下血甚少，小腹疼痛，如紫金丸(《杨氏产乳方》)。
【现代研究】五灵脂含尿素、尿酸、维生素A类物质等。动物实验表明它能缓解平滑肌痉挛。水浸剂(1:2)在试管内对多种致病性皮肤真菌具有不同程度的抑制作用。能抑制结核杆菌，对小白鼠实验性结核病有一定的治疗效果。比较了生品、清炒、醋炒五灵脂的炮制条件、尿素含量和浸出率，结果认为清炒药材变化不大，醋炒后具有良好的光泽感，气味亦优于清炒，且尿素含量低，能提高药品质量。用米醋、黄酒制五灵脂，具有油黑色光泽，服后胃中受纳舒适，没有反吐之感，且止痛效果显著。
比较五灵脂及其炮制品(醋制、酒制)中微量元素的含量。结果表明，钙和镁的含量以生五灵脂为最高，铁的含量以炮制品为高。炮制后，有害元素铝的含量比生品降低，水煎液中的含量减少更为显著，说明五灵脂经炮制后可降低原药材中铝的含量，降低毒性。
【附】
1、近代炮制方法还有炒黄、炒炭等。
2、文献摘录“以醋和面裹，烧令香熟，去面”(《普济方》)。“专治女科，行血宜生用，止血须炒”(《蒙筌》)。“其色黑如铁，凡血遇黑即止，炒用，以理诸血症”(《辨义》)。
【总结】五灵脂炮制方法甚多，从宋代开始就使用辅料和采用不同的炮制方法。近年来各地的炮制规范中收载的大多是醋制法，也有用酒炒法，认为醋能引药人肝，理气行水，消肿解毒，散瘀止痛。酒能通脉络，资其祛风活络，治冷痹骨节疼痛。由于各地辅料用量不一致，成品标准亦有所不同。但其炮制方法相同，都是采用先炒药后加辅料的方法炮制。若先拌辅料后炒药，成品就成散状，不便煎煮和服用。各版《中国药典》均采用生五灵脂和醋炒五灵脂两种炮制品。
