【药材来源】柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。按性状不同,分别习称“北柴胡”及“南柴胡”。春、秋二季采挖,除去茎叶及泥沙,干燥。
【古代炮制方法】南朝宋时有去髭并头(《雷公》)的加工炮制法。唐代明确熬制(《千金》)。宋代注明去芦(《博济》)、焙制(《局方》)。元代增加酒拌制(《丹溪》)、酒炙制(《原机》)。明代又有醋炒(《医学》)。清代还有蜜炙制(《本草汇》)、鳖血制(《长沙方歌诀劝读》)。此时,其炮制方法已有近10种。
【现代炮制方法】
1.柴胡:取原药材,除去杂质及残茎,洗净,润透,切厚片,干燥。
2.醋柴胡:取柴胡生片加米醋拌匀,闷润至透,置炒药锅内,用文火加热炒干,取出放凉。柴胡片每100kg用米醋20kg。
3.鳖血柴胡:取柴胡生片用鳖血合黄酒的混合液拌匀,使之吸尽,文火炒干。柴胡片1kg,用鳖血125g、黄酒250g。
【饮片性状】柴胡为不规则厚片,直径3~7毫米,表面粗糙,淡黄色,纤维性;周边灰棕色或棕褐色,具纵向皱纹及支根痕,质坚硬,气微香,味微苦。醋柴胡,形如柴胡片,色泽较深,具醋气。鳖血柴胡,形如柴胡片,色泽加深,具血腥气。
【质量标准】柴胡水分不得过10.0%,总灰分不得过8.0%。浸出物用乙醇作溶剂,不得少于1.0%。北柴胡含柴胡皂苷a和柴胡皂苷d的总量不得少于0.30%。北柴胡饮片乙醇浸出物不得少于12.0%。
【炮制目的】柴胡味苦,性微寒。归肝、胆经。具和解表里,疏肝升阳作用。用于感冒发热,寒热往来,胸胁胀痛,月经不调;子宫脱垂,脱肛。
生柴胡的升散作用较强,多用于解表退热。醋炙制能缓和升散之性,增强疏肝止痛作用,多用于肝郁气滞的胁痛、腹痛及月经不调等。柴胡对升阳劫阴,阴虚阳浮者皆不相宜,鳖血制能填阴滋血,抑制浮阳,增强清肝退热的功效,可用于热入血室,骨蒸劳热。
【应用选择】
1.生用
(1)少阳证:常与黄芩、半夏等同用,能增强和解、退热作用,可用于邪在半表半里,寒热往来,胸胁苦闷,咽干,目眩者,如小柴胡汤(《伤寒论》)。
(2)疟疾:常与草果、厚朴、黄芩等同用,具有截疟作用,如清脾饮(《妇人良方》)。
(3)气虚下陷:常与黄芪、人参、升麻等补脾益气药同用,具升阳益气作用,可用于脱肛、子宫脱垂及短气、倦乏等,如补中益气汤(《脾胃论》)。
2.制用
(1)肝郁证:醋柴胡常与枳壳、香附、川芎等同用,能增强疏肝解郁作用,可用于肝气郁结,胁肋疼痛,胃脘胀满,寒热往来等症,如柴胡疏肝散(《景岳》)。配伍当归、白芍等,具疏肝解郁,健脾和营作用,可治肝郁血虚,月经不调,乳房作胀等症,如逍遥散(《处方集》)。
(2)午后潮热:鳖血柴胡常与青蒿、地骨皮、白芍、石膏、知母等同用,增强和表里、退虚热作用,可用于热病后期,邪在阴分的午后潮热等症。
(3)热入血室:鳖血柴胡配伍黄芩、红花、丹皮等,可治热入血室,经水适断,时有发作者,如加减小柴胡汤(《重订通俗伤寒论》)。
【现代研究】柴胡主要成分为柴胡皂苷(A、B、C、D、E、F、G)及β-菠菜甾醇,还有少量挥发油。柴胡皂苷只有其皂苷元才有药理作用,而在柴胡中仅部分皂苷如柴胡皂苷E、F、G以皂苷元的形式存在,在酸性条件下加热,柴胡皂苷A、B、C、D等已被水解,生成具药理作用的皂苷元及各种糖类,从而增强了镇痛、镇咳、抗炎作用。α-菠菜甾醇在酸性条件下加热,产生乙酰化衍生物,不具解热的药理作用。加热后,挥发油也有损失。所以柴胡醋制后发汗解表能力降低,疏肝止痛作用增强。
现代研究表明,生柴胡、醋柴胡和酒柴胡的薄层层析图谱的斑点数目、相应位置及其颜色都完全一致;醇浸出物含量,炮制前后有非常显著的差异(P<0.01),其中以酒制柴胡的含量为最高,是11.79%,而不同炮制品之间无明显差异(P>0.05);水溶性浸出物和挥发油的含量,无论是炮制前后,还是不同炮制品之间,均有非常显著的差异(P<0.01),其中水浸出物量的顺序为醋柴胡>;酒柴胡>;生柴胡;挥发油含量的顺序为生柴胡>;酒柴胡>醋柴胡。所以临床上生柴胡多用于解表退热,制柴胡常用于疏肝解郁。柴胡皂苷的含量顺序是蜜炙柴胡>;酒炙柴胡>;醋炙柴胡>;生品柴胡。柴胡皂苷A的含量:生柴胡为0.1088%,酒柴胡为0.1699%,醋柴胡为0.0642%;柴胡皂苷D的含量:生柴胡为0.1268%,酒柴胡为0.1287%,醋柴胡为0.1340%;柴胡中挥发油的含量:生柴胡为0.5712%,酒柴胡为0.8001%,醋柴胡为0.5696%。当炮制程度改为“炒至微干”时,酒柴胡中,柴胡皂苷A的含量为0.1690%,柴胡皂苷D的含量为0.1283%,挥发油的含量为0.7054%;醋柴胡上述3个含量分别为0.0383%、0.1477%、0.6082%。实验结果说明,影响柴胡饮片炮制质量的主次因素为:炮制辅料的种类、辅料用量、炮制程度。从药效成分柴胡皂苷A、D的溶出率来看,酒制柴胡优于醋制柴胡。又有报道,柴胡醋制后柴胡皂苷A和D的含量明显降低。
药理实验结果,醋炙柴胡水煎剂对大白鼠能明显增加胆汁的分泌量,其作用可持续2小时以上,在第1小时内与盐水组比较就具有显著性差异(P<0.05);醋拌柴胡水煎剂也呈泌胆趋向,但P>0.05,无显著性差异;生柴胡和炒柴胡不显泌胆作用。各炮制饮片组之间的比较,醋炙品的泌胆作用与生品相比较明显增强,且在给药后2小时内有显著性差异(P<0.05),醋炙品与清炒品、醋拌品比较,其泌胆作用也明显增强,在给药0.5~1小时内均有显著性差异(P<0.05和P<0.01)。这一结果表明,醋炙柴胡能明显增加胆汁的分泌量,其泌胆作用与生品、清炒品、醋拌品比较,都具有显著性差异,从而证明柴胡醋炙后能增强其疏肝解郁作用。柴胡炮制品对小白鼠实验性肝损伤的研究又表明,醋炙柴胡和醋拌柴胡能显著降低CCI4中毒小鼠的血清SGPT,并能轻度改善CCl4所致的肝组织损伤,显示其明显的保肝作用。这为探讨柴胡的炮制原理提供了一定的依据。
柴胡自古以来以根入药。现代研究证实根与茎叶的质量有差异,两者主要成分和药理作用不同。实验表明,根中含皂苷而茎叶中不含皂苷,挥发油含量茎叶高于根,挥发油的组成成分,根与茎叶亦不完全一致,根与茎叶的水蒸气蒸馏液,经紫外分光光度法测定,其吸收曲线亦不同,说明根与茎叶质量不同。对南、北柴胡的水蒸气蒸馏液和挥发油,分别作了紫外测定和气相层析,也都说明柴胡根与苗中挥发油的组成成分和比例不同。另有文献对北柴胡根与茎叶进行化学和药理比较,结果根、茎和枝叶部分所含成分不完全相同,根与茎的成分基本相似,但茎中所含皂苷量极少,而根与枝叶的皂苷成分很不相同;对家兔的发热,柴胡根解热作用明显,茎没有明显的解热作用。也认为以柴胡的地上部分代替根入药是不合适的,两者不宜代用。
采用正交试验法,以柴胡皂苷bz的含量为指标,优选醋制柴胡的最佳炮制工艺为:每100kg柴胡加60kg米醋,闷润4小时,于140~150℃炒6分钟。
【附】
1.近代炮制方法还有酒炙、蜜炙、清炒、麸炒、炒炭等。
2.文献摘录“凡采得后,去髭并头,用铜刀削上赤薄皮少许,却,以粗布拭了,细剉用之。勿令犯火,立便无效也。”(《雷公》)
【总结】柴胡,目前多为生用。经统计,生柴胡全国有25个省市自治区的地方炮制规范被收载,柴胡有21个地方规范收载,而鳖血制柴胡只有8个地方规范被收载,酒柴胡有3个地方规范被收载,柴胡有5个地方规范被收载,炒柴胡有4个地方规范被收载。据文献记载,柴胡经酒制后可使其药物作用上升,并能引药人血分,以清抑郁之气,而血虚之热自退。柴胡蜜制的目的在于缓和药性。
柴胡入药,历来用根。但目前有些地区(如江、浙、皖等地)除以根入药外,也有以柴胡带有地上部分的幼苗称竹叶柴胡或春柴胡入药的。研究证明,柴胡根和茎叶的主要成分不一样,根含柴胡皂苷而茎叶不含柴胡皂苷;根与茎叶的挥发油含量也不一样,叶含挥发油量多,约为根的3倍,其组分也有不同,说明根与茎叶的质量有差异。带茎叶的柴胡不能替代柴胡根,它既不符合中医的传统用药习惯,也不符合药典的规定。