【药材来源】青蒿为菊科植物黄花蒿Artemisia annua L_的干燥地上部分。夏季花开前枝叶茂盛时采割,除去老茎,阴干。
【古代炮制方法】南朝宋时有童便制(《雷公》)。唐代有生捣汁(《日华子本草》)。宋代有焙、酒浸焙(《总录》)。清代有捣汁用(《钩元》)、熬膏法(《备要》)、蒸露(《害利》)、烧炭(《汇纂》)等炮制方法。
【现代炮制方法】取原药材,除去残根等杂质,下半段水浸1~2小时,上半段淋水,润透,切短段,晒干或低温干燥。
【饮片性状】青蒿为不规则小段,茎、叶、花蕾混合。茎呈圆柱形,直径1~5毫米,表面黄绿色或棕黄色,具纵棱线。质硬,切面黄白色,中央有髓,叶多皱缩、破碎,黯绿色至褐绿色,叶缘深裂,两面无毛。黄花蒿叶两面被短毛。均气香特异,味微苦。
【质量标准】青蒿含水分不得过14.0%,总灰分不得过8.0%,醇溶性浸出物不得少于1.9%。
【炮制目的】青蒿味苦、辛,性寒。归肝经、胆经、肾经。具有清热解暑,退虚热,除骨蒸,截疟的功能,适用于暑热外感,发热无汗,阴虚发热,骨蒸劳热,疟疾等症。切制成小段,便于药效成分的煎出,便于调剂,便于制剂。
【应用选择】
1、温热病常与知母、鳖甲、生地、丹皮等同用,可治疟疾及温病之暮热早凉,汗解渴饮者,如青蒿鳖甲汤(《条辨》)。
2、骨蒸劳热常与地骨皮、银柴胡、胡黄连等同用,能退虚热,用于骨蒸劳热者,如清骨散(《准绳》)。
3、疟疾寒热本品有截疟与解除疟疾寒热之功。可单用较大剂量鲜品捣汁服,或随证配伍桂心、黄芩、滑石、青黛等应用。
【现代研究】青蒿含青蒿素,香豆精,挥发油等成分。其中青蒿素为青蒿截疟的有效成分。此外,青蒿素还具有抗肿瘤、抗心律失常、抗血吸虫、抗孕等作用,治疗弓形虫感染、抗纤维化及抗真菌等多种作用。
【附】
1、近代炮制方法还有鳖血拌制、鳖血炒制、单炒、醋炙等。鳖血青蒿的炮制方法:取青蒿段,淋人温水少许稀释的鳖血,拌匀,稍闷,置锅内文火微炒,取出,放凉。青蒿每100千克用活鳖200只取血。
2、文献摘录草蒿(即青蒿)“凡使,唯中为妙,到膝即仰,到腰即俯。使子,勿使叶;使根,勿使茎;四件若同使,翻然成痼疾。采得叶,不计多少,用七岁儿童七个溺,浸七日七夜后,漉出,晒干用之。”(《雷公》)“人童便熬膏,退骨蒸劳热,生捣烂绞汁,却心痛热黄……”(《蒙筌》)。“治上焦血分结热,生捣汁服;治下焦阴虚骨热,用童便制”(《钩元》)。“治骨蒸取子,童便制。治痢去湿热,用叶,或捣汁更妙”(《得配》)。
【总结】青蒿于《五十二病方》有载。《神农本草经》以草蒿为别名,列为下品。南北朝始创童便制法,童便咸寒走血,增强其清虚热作用,用于治盗汗,潮热咳嗽(《总录》),骨蒸劳热(《蒙筌》)。酒制减其寒性,治一切劳疾(《总录》)。清代还有蒸露,《本草纲目拾遗》云:“凡物之有质者,皆可取露,露乃物质之精华,其法始于大西洋,传人中国,大则用甑,小则用壶,皆可蒸取,其露即所蒸物之气水……时医多用药露者,取其清洌之气,可以疏瀹灵府,不似汤剂之腻滞肠膈也。”近代尚有鳖血炙青蒿,旨在增强其退虚热,除骨蒸,截疟的作用。唐代起始用鲜汁服,历代广为流传,治疗疟疾疗效尤佳。