【方剂名】寿胎丸,近代·《医学衷中参西录》。
【组成】菟丝子四两(120克),桑寄生、续断、阿胶各二两(各60克)。
【用法】蜜丸,每次6克,每日2次口服。临床应用可改为汤剂,各药剂量按比例酌减至汤剂常用量,水煎服,每日2次。
【功效】固肾安胎。
【主治】孕妇胎元不固,症见胎动不安,腰酸腹坠,下血见红,或屡有滑胎,以及胎萎不长,胎音微弱,舌淡苔白,脉沉弱。
【临床运用】临床主要用于治疗先兆流产、习惯性流产、月经不调等病症。
1.先兆流产:本方治疗30例,疗程2周。以先兆流产症状消失,一般情况良好,B超提示胎儿发育正常为有效标准。结果:有效28例,无效2例,总有效率为93.3%。(《新中医》2011年第8期)
2.习惯性流产:本方加味治疗66例,1周为1个疗程,症状消失后,每月初连续服3剂,直至身孕8个月。结果:1个疗程治愈38例,2个疗程治愈26例,无效2例。(《现代中西医结合杂志》2007年第4期)
3.月经不调:本方加味治疗81例,疗程3个月。疗效评价以阴道出血3~5日停止,经量恢复正常(行经总量<80毫升),月经周期正常为痊愈;阴道出血5~10日内停止,经量较治疗前减少1/3或<100毫升,月经周期基本正常为显效;阴道出血10日以上停止,月经周期、经量均有所改善为有效。结果:痊愈30例,显效43例,有效2例,无效6例,总有效率92.6%。(《浙江中医杂志》2011年第儿期)
【方解】寿胎丸主要用于治疗妊娠滑胎、胎动不安。方中菟丝子补肾养精,益阴而固阳;桑寄生、续断固肾强腰安胎;阿胶滋阴养血止血。本方药味虽简,配伍严谨,药性平和,适时加减,疗效显著。如气虚者加党参、黄芪;血虚者加当归、熟地黄;偏热者加黄芩、苎麻根;气滞者加苏梗、砂仁;血瘀者加三七粉、炒蒲黄等。
【现代研究】早期文献报道本方可治疗继发性闭经、孕妇腰椎间盘突出症、恶露不绝(药物流产后出血不止)、崩漏等病症。
实验研究表明,菟丝子具有雌激素样作用,它能增加成年雌性大鼠腺垂体、卵巢、子宫的重量,对血浆LH水平虽无明显影响,但能增强卵巢HCG/LH受体数目与亲和力。此外,还有免疫调节作用,它是以增强体液免疫及吞噬功能为主的免疫增强剂;续断含有大量维生素E,能促进子宫和胚胎的发育,有弱的抑制子宫收缩作用;桑寄生具有降压、利尿、舒张冠状血管、增强心肌收缩力、降血脂、抗脂质过氧化反应、镇静和抑制子宫收缩等作用;阿胶具有止血及改善血液流变性和微循环作用。
【方歌】寿胎丸中用菟丝,寄生续断阿胶施,妊娠中期小腹坠,固肾安胎此方资。