【方剂出处】泽漆汤,出自汉·张仲景《金匮要略》卷上
【配方组成】半夏半升(12克);紫参(一作紫菀)五两(15克);泽漆(以东流水五斗,煮取一斗五升)三斤(150克);生姜五两(15克);白前五两(15克);甘草、黄芩、人参、桂枝各三两(9克)。
【用法用量】上九味药,㕮咀,内泽漆汁中,煮取五升,温服五合,至夜尽。
【功效作用】清热益肺,化饮宽胸。
【主治】水饮内停,咳而脉沉者。
【临床应用】
1.中医病证:肺热饮证,咳嗽,哮喘,胸满,胸闷,气短,气少,痰黄,痰鸣有声,喘息不得卧,气短不足以息,心烦,或身躁,或大便于,或小便黄赤,舌尖红、苔黄或腻,脉浮或沉滑。
2.西医疾病:急性支气管炎、病毒性肺炎、大叶性肺炎、百日咳、肾病综合征水肿、急性肾小球肾炎、膀胱炎、输尿管炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎等临床表现符合肺热饮证者。
【用药分析】方中泽漆清泻肺热,荡涤痰饮;黄芩清热降泄;紫参清热解毒;半夏醒脾,燥湿化痰;白前宣降肺气;生姜宣肺降逆;桂枝通阳化饮;人参补益肺气;甘草益气和中。
【用方思路】
1.泽漆汤既是辨治肺热饮证的重要代表方,又是辨治诸多杂病如肺病、心病、咽喉病、皮肤病等的重要基础方。
2.方中泽漆、黄芩、紫参既清热,又燥湿化饮;半夏既醒脾,又降逆燥湿;白前既宣发,义肃降;生姜、桂枝既治表,又治里;人参、甘草既益气,又生津。从方中用药用量及调配分析得知,泽漆汤的应用并不局限于肺热饮证,还可用于辨治诸多杂病,如呼吸、循环系统疾病和咽喉疾病、皮肤病等。
3.运用泽漆汤辨治的病证(无沦病变部位在肺、在心或在咽喉),以热饮为主,或夹寒夹虚,其治既要清又要温还要补。
【随证加减】若夹寒明显,可与四逆汤合方用之;若夹瘀热,可与桃核承气汤合方用之。
【注意事项】运用泽漆汤既要辨清西医之病,又要辨清西医之病属于中医热饮证。辨西医之病可进一步了解疾病的发展演变及转变规律,辨中医之证可更好地针对西医之病选用泽漆汤。
【附注】①学用泽漆汤应重视泽漆的用量调配关系、人参和桂枝的用量凋配关系、紫参和黄芩的用量调配关系、半夏和人参的用量调配关系。②泽漆汤虽是辨治肺饮热证的重要代表方,但在临床中对心肺郁热夹饮证等也具有良好治疗作用。
【方歌】泽漆汤中夏紫参,生姜白前草人参,黄芩清热桂化饮,热饮哮喘更相相宜。