【方剂出处】杏子汤,出自汉·张仲景《金匮要略》
【配方组成】杏仁五两(15克)(注:仲景原书无用量,此处为后人所加)。
【用法用量】上一味,以水八升,煮取三升,温分三服。
【功效作用】温肺降逆,通利水道。
【主治】肺痰饮水气证,脉浮或沉或滑者。
【临床应用】
1.中医病证:肺痰饮水气证。咳嗽,胸满,胸闷,气喘,四肢水肿,舌质淡、苔白或腻,脉浮或沉或滑。
2.西医疾病:慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、习惯性便秘、产后便秘等临床表现符合肺痰饮水气证者。
【用药分析】方中杏仁肃降肺气,通调水道,化痰消肿。
【用方思路】
1.杏子汤既是辨治肺痰饮水气证的重要代表方,又是辨治诸多杂病如肺病、脾病、心病、肾病等的重要基础方。
2.方中杏仁肃降泻饮。杏子汤的应用并不局限于肺痰浊证,还可用于辨治诸多杂病,如呼吸、泌尿、循环、内分泌等系统疾病。
3.运用杏子汤辨治的病证(无论病变部位在肺、在心或在肾)以水气内逆为主,其治既要温化,又要降逆泻水。
【随证加减】若夹热,可与葶苈大枣泻肺汤合方用之;若夹虚,可与附子粳米汤合方用之。
【注意事项】运用杏子汤既要辨清西医之病,又要辨清西医之病属于中医水气证。辨西医之病可进一步了解疾病的发展演变及转变规律,辨中医之证可更好地针对西医之病选用杏子汤。
【附注】①杏子汤的组成药物仅有一味,在临床中单用比较少,为了取得最佳疗效,最好合方应用。②杏子汤虽是辨治肺痰饮水气证的重要代表方,但在临床中对肺气上逆证等也具有良好治疗作用。
【方歌】杏子汤利水消痰,水肿痰饮病可安,咳嗽气喘痰色白,降泄浊逆功效全。