说起这个病来,肝硬化病人真有些谈虎色变,其实不必恐惧。除了晚期的硬化不可逆转,早期的,中期的都有恢复正常的可能,只要治疗得法,用药正确,中医都可以做到起死回生。在治疗这个病中,我的经验和认识是有两味药非用不可,用之必效。一是鳖甲,一是桃仁。
桃仁,始载于《神农本草经》,原作“桃核仁”,是蔷薇科落叶小乔木植物桃或山桃的成熟种子。本品味苦、甘,性平。归心、肝、大肠经。学医的人都知道,桃仁红花是活血祛瘀的常用药,著名的桃红四物汤首位药就是桃仁。但是要说桃仁是治疗肝硬化的专药和特效药,可能很多人并不知道。
桃仁可以改善肝功能、使肝质变软,表面结节减少,肝脏纤维化有不同程度的减轻、肝结缔组织减少,纤维束变松等变化。
桃仁不易一次大量使用。因其有一定的毒素,只能少量频用,细水常流,应控制在10-15g之间,慢慢肝纤维化就会改变消失。
实例:雷某某,男,52岁。家族性乙肝,肝维化轻度。经某肝病医院治疗三月余,无效,反致极度消瘦,便溏,日3-4次。后又经某肝病世家治疗三个月,使用大量丹参亦不见效。病症:肝轻度纤维化,门静脉变粗,脾大,转氨酶及黄疸指数均高,血清提示小三阳,心情郁闷,精神紧张。刻诊:面黑红,舌暗紫,苔白腻,纳呆,便溏泻,日3-4次,疲乏无力。辨为:肝郁脾虚,柴胡桂枝干姜汤加减:柴胡12g、黄芩10g 、桂枝12g 、干姜30g 、天花粉12g 、牡蛎60g 、炙甘草10g 、苍术30g 、桃仁10g 、鳖甲15g 、白蒺藜15g 、合欢皮12g。十五剂 水煎服 日三次。半月后复诊,精神好转,便溏日一次,纳开。效不更方,上方干姜、苍术减为10g,牡蛎减为30g,桃仁加为12g,又加枳壳木香各6g,山药30g,同时去掉黄芩,换为白花蛇舌草30 g,续服三个月,人稍胖,大便正常不溏。化验肝功正常,二对半仍提示小三阳,B起检查门静脉和脾均巳缩小。半年后检查肝纤维化消失,门静脉和脾脏恢复正常,仍以上方为主,每半个月微调一次方子,大旨不变,桃仁、鳖甲不移,一年后,小三阳转阴。
按:此病之所以治愈,除了辨证用方正确,疏肝理气,活血软坚,健脾益气外,坚持用治疗肝硬化的专药特效药桃仁、鳖甲,甚为重要,方中其它药均可随证变化,但此二味药始终不移,终获佳效。