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红斑性狼疮是结缔组织疾病,由于自身免疫反应增高,破坏自身组织而引起,故也属于自身免疫疾病。我国医学认为,本病的发生,是由于先天禀赋不足,肾精素亏,或因劳累过度,五志过极,志郁化火,暗耗肾阴,或房事不节,肾精亏损所致。阴虚则不能濡养肌肤,造成虚损重要条件,抗病能力减弱,邪浊乘虚侵犯,发生本病。阴虚既久,阴损及阳,脾阳虚衰,运化失职,水湿停聚而为浊;肾阳虚,主水无权,水泛亦可为浊。水浊与淤血凝结于肌肤组织之中,故出现皮肤水肿、红斑、丘疹及组织蛋白样变等到病理改变。病因复杂,虚实兼见,每因日晒、感染、药物、劳累、精神创伤、内分泌障碍等因素的影响而诱发。
系统性狼疮,还可侵犯脏腑,造成心、肺、肾、消化系统、神经系统以及眼部等器官损害,出现相应的临床症状体征。
治疗原则:以滋阴补肾、利水化浊、活血散淤、安正与祛邪并重为治。
处方:熟地40克、山茱萸10克、杞子12克、淮山20克、女贞子15克、五味子10克、丹皮9克、麦冬15克、大小消草50克、夏枯草14克、玄参25克、生牡蛎40克(先煎)、海蛤壳40克(先煎)、甘草6克 、丹参25克。水煎2次,2次合液,每日一剂,分3次服用。
禁忌:忌鱼、牛肉、鸭肉、辛辣、烟、酒等刺激之品。
加减法:
1、急性发作期,出现高热、神昏、谵语、伴出血性红斑者,加金银花12克、蒲公英12克、紫草10克、赤芍12克、红花6克、水牛角25克等到以清热解毒、凉血消斑,同时结合抗菌素治疗。
2、病程日久,长期低热,五心烦热,盗汗,舌红少苔,脉沉细者为阴血耗损所致,加知母15克、秦艽10克、鳖甲15克、浮小麦10克等以滋阴降火,清虚热。
3、精神抑郁,烦燥易怒,胸闷不舒,肋胁胀痛,食少纳呆,妇女月经不调,脉弦或弦数者,为肝郁气滞,宜疏肝解郁。加柴胡7克、木香7克、白芍20克、郁金10克、合欢皮10克。