51、血宁汤。
组成:生地15克、炒单皮10克、当归10克、阿胶15克、生黄芪30克、党参15克、参三七3克、生侧柏叶20克、生槐米15克。
功效:补气益血,散瘀止血。
主治:血小板减少性紫癜。主症全身皮肤紫癜(四肢最为多见),齿龈经常出血,鼻衄,妇女月经量多,严重还可见口舌粘膜出紫血泡,血尿、黑大便等。检验;血小板计数常下降至每立方毫米2~4万左右,出血时间延长等。
用法:水煎服,每日一剂,每剂煎二次(先水浸15分钟,再煎半小时),去渣,将二次药汁混合,分三次饭后温服,服时将阿胶烊化兑入药汁内,三七研成粉末与药汁一同吞服。
加减运用:若起病急骤,发热现象显著者,黄芪不用或减少剂量,加黄芩10克、焦山栀15克、烦躁失眠者加黄连6克、紫丹参15克、便血不止者加地榆炭15克、大黄炭6克。
52、解郁养血汤。
组成:全当归9—15克、炒白芍9—15克、软柴胡5—9克、薄荷叶5—9克、夏枯草10—15克、白菊花7—12克、苍耳子(炒)5—9克、粉甘草3—7克。
功能:疏肝解郁、养血柔肝,祛风。
主治:交媾诸患,如交媾口噤,阴部抽搐,或憋胀麻木等。
加减运用:性交时肢软似瘫,神志昏糊,加柏子仁9—12克、焦远志8—10克,或琥珀粉6—9克、以养血安神;性交后手足心痒难忍,加地蒲子15—30克、草红花9—12克、活血祛风;性交时阴部热辣,轻微颤抖加女贞子、旱连草9—15克养阴助肾;性交后阴部疼痛加净萸肉12—20克、龟鹿二仙胶7—10克(烊化)填精补髓;性交后心神不宁,坐卧不定加炒栀子7—10克,淡豆豉6—9克。
53、生脉活血汤。
组成:太子参15克、寸麦冬10克、五味子6克、全当归15克、炒赤勺12克、紫丹参20克、茯苓12克、柏子仁10克、生牡蛎30克、(先煎)炙甘草6克(早搏频发时倍量)。
功能:益气养阴,活血通脉。
主治:心悸胸闷、气短口干,脉细或结代之气阴两虚、心血瘀滞之证,即现代医学中房性早搏和室性早搏。
用法:每日一剂,头、二煎合并分早晚服。
加减运用:胸闷者加合欢皮12克、佛手6克;心前区痛加川郁金10克、延胡索10克、娑罗子(开心果)10克、失眠加酸枣仁10克、生龙骨30克 (先煎)、首乌藤15克、口干、心烦者加黄连5克、生地15克;纳少脘胀加炒白术10克、炒积壳10克;便秘加决明子12克、积实10克;脘痛加白檀香3克、砂仁5克(后下);肋痛加柴胡10克、炒白芍10克;心动过速加灵磁石30克(先煎)、炒枣仁10克;心动过缓加制附片10克、桂枝10克。
注意事项:凡过早搏动辩证属阳虚或痰浊者均不宜应用本方。
54、溃疡止血方(粉)。
组成溃疡止血方:黄芪15克、太子参12克、白术6克、炙甘草5克、当归6克、白芍10克、阿胶珠10克、地榆炭10克、侧柏炭10克、乌贼骨12克、煅龙牡各15克。
溃疡止血粉:乌贼骨三份,白芨二份,参三七粉一份。
煎服法:溃疡止血方以水二碗,约1000毫升左右,煎煮滤液约350—400毫升,每日一剂,每煎二次,早晚频服。溃疡止血粉以乌贼骨、白芨、参三七粉按比例合制共研极细末,每次5—10克,每天2—3次,温水服下。
功效:溃疡止血方;健脾益气,养血止血,和营定痛。溃疡止血粉;收敛止血,活血化瘀,制酸止痛,生肌护膜。
主治:上消化道出血,不论便血与出尤以溃疡出血疗效最佳。
加减运用:若肝郁气滞,暴怒伤肝动血,则宜加疏肝和血之郁金6克、焦栀6克、当归6克、赤芍10克、丹皮6克、牛膝12克,去益气生血之品如生芪、太子参等;热郁气滞和降失调、久病伤络者可清中止血,加炒川连3克、橘皮6克、姜夏10克、炒竹茹6克、茯苓12克、甘草4克、胃阴亏虚、内热耗津伤络者宜养胃阴,酌加沙参12克、麦冬10克、川石斛12克、玉竹12克等,去生芪、白术;按语胃脘胀痛明显,舌苔厚腻者不宜使用本方。
55、敛肺止血膏。
组成:潞党参90克、百合120克、生地黄120克、诃子肉90克、黛蛤散120克、花蕊石120克、旋复花90克,竹沥半夏60克,炙马兜铃60克,麦冬90克,五味子30克,巴戟肉90克,陈皮45克,炙甘草45克,阿胶150克,三七粉24克,川贝粉45克。
功能:益气养阴,敛肺止血。
主治:由于支气管肺炎、肺结核、肺气肿、等肺部疾病诱发的支气管扩张咳血症。
制法服法:上药除后三味外,一并浓煎两次,弃渣取汁,加入阿胶、三七粉、川贝粉及冰糖250克,文火收膏,盛于瓷罐内,放阴凉处。每于早、晚饭后,各取两羹匙,用开水化服。
加减运用:有肺结核者,加百部;脾胃虚弱者,加白术、山药;治疗中仍有痰血者,加茜草、藕节或仙鹤草;气急者,去花蕊石加海浮石、苏子;腰背痛者,加杜仲、川断。
56、凉血抗敏汤。
组成:水牛角30克(先煎半小时)、丹皮15克、赤勺12克、紫草根20克、蝉衣15克、益母草15克、生地20克、防风9克、白茅根30克、泽泻12克。
用法:水煎,早晚分二次服。儿童用量应酌减。
功效:祛风利水,凉血止血。
主治:紫癜性肾炎,症见皮肤散在或密集的皮肤淤点或淤斑,浮肿、血尿甚者。
加减:水肿甚者加冬瓜皮、茯苓皮、车前子;腹痛加川楝子、元胡,赤勺易白芍;关节痛加木瓜、威灵仙、鸡血藤;日久脾虚者应去水牛角,加黄芪、党参、白术、益智仁。
57、泻白化血汤。
组成:桑白皮15—20克、地骨皮10克、侧柏叶10克、紫珠10克、花蕊石15克、三七粉3克(吞服)、血余炭10克、甘草5克。
功能:清肺泻火,止血生新。
主治:支气管扩张咯血。
加减运用:患者如出现风热证、伴有发热、头痛、咽痛、上方去地骨皮、加桑叶、菊花、牛蒡子各10克,以清解表邪。若兼有燥火,证见鼻干、呛咳、舌红少津、脉细数、酌加沙参、麦冬、天花粉各10克,以养阴润肺。若患者痰热,若木火形金,证见烦躁易怒,胸肋引疼,脉弦数者,宜清肝泻肺,酌加黛蛤散15—20克、(布包入煎)炒山栀10克。大便秘结者,酌加生大黄5—10克(后下)。
58、温阳止血汤。
组成:炒潞党参12克、生黄芪20克、炒当归9克、熟附片9克、牛角解9克、生地炭20克、炮姜炭3克、白芍12克、煅牡蛎30克、仙鹤草30克、蒲黄炒阿胶9克。
服法:水煎,一日一剂,煎三次、分三次服。
功能:益气养营、温阳止血。
主治:崩漏、青春期或更年期功能性能子宫出血。凡阳虚暴崩、或久崩久漏气血两亏、阳亦随虚,血色淡红、质稀薄、面色晃白、头晕气短、乏力畏寒、或兼大便不实,神疲足软、肢清、舌苔淡薄、质淡或嫩红、脉细软或虚。
加减运用:本方对失血过甚者、可增参芪等用量、约每味30克左右,生地炭也可增至30克,背寒者增鹿角霜、腰酸加杜仲、川断、玄晕者加升麻、甘杞子、大便溏薄者加菟丝子。
59、凉血活血降黄汤。
组成:赤芍80—100克、葛根30克、丹参30克、茜草30克、丹皮15克、生地15克。
煎服法:每日一剂煎服,儿童酌情减量。
功能:用于急性肝炎病程超过1个月及慢性肝炎、肝硬化之重度黄疸(血清胆红素)。
临床见症:口咽干燥,小便深黄而自利,便干、皮肤瘙痒抓后有出血点,鼻衄、齿衄、肝掌、蜘蛛痣、舌质紫暗、舌下脉增粗延长、肝脾肿大等。
加减运用:血瘀血热虽为主证,但因这类病人病机复杂,证型多变,故宜加减运用。有心下停饮(胃脘振水声)加桂枝15克、茯苓30克;有中焦虚寒者加干姜15克;有阳明腑实者加生大黄(后下)10—15克,元明粉(冲服)2—4克;有皮服瘙痒者选加牛蒡子、浮萍、连翘、薄荷各10—15克;有汗闭者加麻黄6—9克;有呕吐者加生姜10片或姜半夏15克;有夹湿热者加黄芩15克、茅根15克;有出血倾向或血浆白蛋白降低者加三七粉(冲服)3—4克,水牛角粉(冲服)3—4克;有冷球蛋白三联征(瘀斑、关节痛、疲劳)者重用茜草、稀莶(各30—45克)。
60、养阴合剂。
组成:生地10克、知母10克、鳖甲20克、玄参10克、黄柏10克、麦冬10克、石斛10克、山萸肉10克、白芍10克茯苓10克。
功能:肓阴潜阳。
主治:养五脏之阴精,消肾上腺皮质激素造成的“阴虚阳亢”。
用法:上方为一日剂量,等于合剂100毫,分两次服。
禁忌:水肿明显,尿少,苔厚腻者不宜。
61、益气养阴汤。
组成:太子参9克、麦门冬9克,肉苁蓉15克,生地9克,黑芝麻15克,炙甘草6克,阿胶9克,白芍12克,石斛12克,肥知母9克,砂仁5克,天冬9克,桂枝6克。
服法:将药用水浸透。加水两碗,煎取一碗,每日一剂,分二次服。
功能:益气养阴,滋肾健脑,扶脾土。
主治:心悸,气短,口干,食欲欠佳。腰酸,乏力,脉结代(即心肾不交、脾阴虚)等症。
加减运用:失眠多梦加龙眼肉9克,远志6克,脾不健运加云苓12克,山药9克,稻芽30克,自汗者加浮小麦30克。
煎膏:若每日水煎不便,可用上述方药10倍剂量,煎汁3次,滤去渣滓,旺火浓缩,加白蜜或冰糖500克,缓火收膏,服时用开水冲服,用小汤匙取2匙,每日3次。
禁忌:用药忌温燥,病人在饮食方面须禁酒类及辛辣(香烟等)刺激物。