乳头溢液,从广义上讲,包括了所有伴有乳头溢液的乳房疾病;从狭义上讲,主要指乳头流出乳汁的疾病。乳溢只是一种症状,可见于多种疾病。在历代文献中记载了“乳泣”、“乳涌”、“漏乳”、“乳汁自涌”、“产后乳汁自出”等病症。笔者临床重用薏苡仁治疗乳头溢液,效果满意。现举例介绍如下:
患者,女,29岁,干部。初诊:素体虚弱,产后1年,哺乳6个月,现已回乳6个月,仍有双乳多个乳孔溢乳,不经挤压而出,经前症状尤重,与月经有一定相关性。伴乏力精神倦怠,食欲差。患者形体较瘦,面色淡白,语声低微,舌体胖大边有齿痕,舌质淡红苔薄白,脉细。因患者不愿服用中药汤剂,嘱以薏苡仁60g,每日1次煎服。2周后患者溢乳症状明显好转。因彼时为月经后,为排除月经因素对乳头溢液的影响,嘱患者继续服药2周,至经前复查。再次复查时患者左乳已无溢液,右乳溢液量亦较前明显减少,且经挤压才可见乳头溢液。遂嘱患者原法继续用药1个月,复诊时已无乳头溢液。
后又以此法治疗乳头溢液多例,包括产后乳汁自涌、流产后双乳溢液、停止哺乳后仍有乳汁自行等病症,多获良效。
唐·《经效产宝·产后乳汁自出方论》云:“产后乳汁自出,盖是身虚所致,宜服补药以止之。”“中土虚、固涩无权”为乳头溢液重要原因之一,采用益气扶土以固涩,多可奏效。薏苡仁归脾、胃经,具有健脾渗湿之功。且其可作为食疗,服用方便,安全性强,可长期服用,故适合临床推广。