中医学对疣的论述很多,归纳其要,多与虚损、肝火、风热、瘀滞等有关。笔者结合皮疹形态、部位、病程,治有八法,简介如下:
1、清热疏风法。
皮疹多数发生在颜面,病程较短。其特点是芝麻至黄豆大小的扁平丘疹,色泽淡红或红,呈散在性分布;自述略有痒感、咽干、鼻燥和轻度咳嗽等症候。
方用验方大青苡仁汤。处方:生龙牡、生苡仁、马齿苋各30克,大青叶、防风、白花蛇舌草、当归、赤芍、银花各10克,川芎、荆芥、升麻各6克。
2、清肝益荣法。
皮疹好发于手背、爪甲边缘处,形态如黄豆至桑椹大小,表面增厚、粗糙,拔之有丝;不慎撞碰,则有鲜血溢出,色泽污秽或淡褐色。
方用清肝益荣汤加减。处方:柴胡3克,焦山栀、当归、木瓜、茯苓各6克,川芎、白芍各4.5克,龙胆草3.5克,白术、熟地各10克,炙甘草1.5克,生姜3片。
3、滋补肾水法。
病程较长,或者愈后又复发;疣体表面干燥,甚则状如莲蓬,易于破碎,色泽灰暗或深褐,部分患者伴有面色黧黑而不明亮、肢软乏力、不任劳作等兼症。
方用变通六味地黄汤。处方:熟地15克,何首乌、沙苑子、山茱萸、山药各12克,炒丹皮,茯苓、枸杞子、泽泻各10克,菟丝子30克,甲珠、柴胡各6克。
4、舒肝扶脾法。
在趾间(特别是四、五趾间)发生多个疣赘,其疣体在汗液浸泡下呈灰白腐败状,略有恶臭气味,数目多少不一;部分伴有低热,腹有结块;女性则有月经不调等兼症。
方用归脾汤合逍遥散化裁。处方:白术,茯苓、炙黄芪、当归、党参各10克,干地黄、炒白芍各12克,柴胡、炒丹皮各6克,焦山栀、甘草各3克,赤小豆30克,麦冬12克,五味子4.5克。
5、补中益气法。
在肛门周围发生大小不一的疣赘,形如花菜或状如葡萄,严重时还会在腹股沟区域发生形态各异的疣赘;兼有饮食劳倦不节,气短乏力,烦躁不安,大便溏或便血等症候。
方用补中益气汤加减。处方:炙黄芪、党参、白术、炙甘草各15克,当归、陈皮各3克,柴胡、升麻各1.5克,干地黄10克,生苡仁30克,白花蛇舌草15克,土贝母12克,生姜3片,大枣7枚。
6、培土生金法。
原患扁平疣或寻常疣之类疣赘,曾经用过不恰当的腐蚀药、冷冻;或者口服过燥血消毒之剂,促使疣体外突翻开,状如菌样,或者焮大如瘤,兼有食少难以消化、大便清稀不实、干咳少痰等。
方用五味异功散加减。处方:党参、白术、茯苓、干地黄各10克,甘草、五味子、陈皮各6克,天麦冬、沙参、首乌各15克,生苡仁、赤小豆各30克。
7、活血软坚法。
疣赘发生在四肢或指(趾)尖、足前蹠等处;疣体表面粗糙干裂,芯丝隐约可见,质地光滑坚实,呈孤立分布,很少相互融合,色泽暗褐,压之疼感颇重。
方用桃红四物汤加减。处方:归尾、赤芍、生地、土贝母各12克,川芍、桃仁、红花、山慈姑、甲珠各6克,川牛膝、宣木瓜、乌梅各10克,白花蛇舌草30克。
8、柔肝散结法。
患者性情急躁易怒,在较短的时间里,皮疹不仅泛发多处,而且疣体快速增长,数目显著增多,并有此起彼伏的倾向,色泽暗红,略有痛感;兼有口苦,眩晕,便秘等症候。
方用验方柔肝散结汤。处方:紫贝齿、代赭石、石决明各30—45克,何首乌、炒白芍、干地黄各15克,炒丹皮6克,麦冬、浙贝母、当归各12克,石菖蒲、远志、柴胡各10克,天龙1条。
对疣的内治,既要考虑皮疹发生在十二经循行的部位;又要分析皮疹形态、色泽和病程的长短。大凡病变在阳经,淫气客于胆经,多属风热血燥,实证居多;病变在阴经,常因肝热水涸,肾气不荣,精亡痉挛而成,虚证为主。因此,对病积长,皮疹顽固不消除者,应从滋肾、柔肝、扶脾入手,虽然不直接治疣,但能收到事半功倍之效,从而反映中医治病求本的一大特色。