前些年,我曾经因故到一个远房亲戚家做客。在那里,我看到一个长辈,我应该管他叫姑父,当时已经快七十岁了。闲聊过程中,我了解到,他有严重的便秘。
便秘到什么程度呢?五天一便!而且大便发硬、发干。最要命的是,他平时浑身乏力,排便的时候更显得没力气。有那么几回,就是因为大便用力,本来就虚疲的他满头大汗,摔倒在厕所里。还有几回,发生了脱肛现象。
我的这个姑父告诉我,他常常能感觉到便意,但是知道自己力气小,排不出来,所以就憋着。渐渐地,也就习惯了这种难受感觉。
我一听,眉头皱起来:哪里有“习惯便秘感觉”的道理?有了病,就得治啊!随后,我详细看了舌脉,发现舌淡苔薄白,脉象虚弱,就给他出了一个主意:
准备中药生白术30克,研成细末,吞服,最后用一点温水全部送下去,每日两次。先这样用着,如果一周之后没有效果,再想别的办法。
我走之后,大概是第四天,亲戚家打来电话,说我这个姑父的便秘有了好转,大便排下来好多,便条很粗,而且整个过程不像从前那么费力气。我听了,十分高兴。
这个患者是我家的亲戚,推而广之,普天之下谁没有高龄的父母?他们的父母有了便秘怎么办?干着急吗?当然不能。所以,我觉得我有必要,把吞服生白术治疗便秘的道理,仔细讲出来。
其实,这个患者的问题在于脾肺气虚所致的便秘,也叫作“迟缓型便秘”。脾,主运化。大肠对大便的传导,也是运化的一种体现。脾虚,运化不及,所以大便传导异常,发生便秘。我们也可以这样理解——脾主气。脾虚,则气虚,气不能推送大便在肠中传导,也会造成便秘。我们还可以这样理解——脾属土,肺属金,脾土能生肺金。如今脾虚,则肺金不足,肺气不降。肺与大肠相表里。肺气不降,则大肠传导失常,于是发生便秘。
总之,随着年龄的增长,脾肺气虚是引发老年、中老年便秘的主要因素之一,也是许多女性发生便秘的主要原因之一。患者主要表现,就是有便意,但是无力排出,便干(有的则便软),平时乏力,容易感冒多汗,懒言,大便的时候特别乏力,有心无力,舌淡苔薄白,脉象虚弱。
这个时候,用生白术研末吞服,是一种办法。白术是一味传统健脾药,性味苦、甘、温,入脾胃经,可以健脾益气。脾气足,运化如常,津液得到生成和输布,自然可以改善便秘。现代药理学研究证实,生白术确实有调节肠胃,促进胃肠蠕动和排空的功能。类似这样的用药经验,在《中华临床中药学》等相关药学著作中,都有记载。