七、何任——补益冲任汤
【组成】小茴香3克,炒当归9克,鹿角霜6克,女贞子12克,沙菀蒺藜9克,党参15克,淡苁蓉9克,补骨脂12克,淡竹茹15克,紫石英12克,枸杞子9克,旱莲草9克。
【主治】崩漏久治不愈(包括经西医妇科诊断为功能性子宫出血,或人流后出血量多如崩或淋漓不净,或疑似子宫内膜异位致崩等)。
【用法】崩漏一般以塞流止血为多,摄止以后,即服本汤以补益冲任,以覆其正,连服一、二个月,每日煎服一剂,崩漏即不再覆作。
【典型案例】曹某,45岁,工人。不规律出血10个月,有时量多,有时淋漓不断,血色淡。畏冷,6月中旬夜眠尚需棉被,没有气力,总想躺着,吃不下东西,腰酸腿痛,每晨5点左右,准有大便,为不成形便,舌质胖,苔薄白,脉沉细,尺脉尤甚。妇科检查,除子宫略大,别无阳性发现,宫内膜病理检验结果为增生期子宫内膜增殖现象。
诊断:功能性子宫出血,冲任虚寒性崩漏。治当温补肝肾、调理冲任奇经。方以上为基础,加熟附片3克、肉桂6克、艾炭10克、炮姜炭10克,用药3周后,血止又来月经5次,分别为5/23天、5/28天,每次用纸一包,自觉症状完全消退。追访一年无覆犯。
八、盛国荣——资肾益气汤
【组成】生晒参10克(药汤炖),黄耆30克,车前子20克,茯苓皮30克,杜仲20克,地骨皮15克,泽泻15克。
【主治】慢性肾炎,神疲倦怠、腰酸腿软、四肢轻度浮肿、小便短赤、大便时溏时秘、口干而喜饮、舌质淡有齿痕、脉沉细等。
【用法】日一剂,文火久煎,分温服。
【加减】
1、脾虚气滞、全身浮肿明显者,加川花椒10克、生姜皮3片、另以玉米须60克、水3大碗先煎,去渣将汤分2次煎上药。
2、肾虚水泛、面浮身肿,按之没指,乃肾阳不化,加肉桂3克、漂川附子10克、破故纸8克、桑螵蛸8克。
3、瘀血阻络、水肿久留、面色暗滞、舌质紫暗者,加生蒲黄10克、五灵脂10克、红花5克、益母草10克。
4、脾虚失运、食欲不振、脘腹胀满、舌淡苔白腻者,加白朮15克、砂仁10克、陈皮10克。
5、肾衰水泛、头目眩晕、恶心呕吐者,加吴茱萸8克、半夏8克、陈皮8克、代赭石20克。
6、若出现尿毒症者,可配合宁元散。
7、如血压升高、头晕脑胀、手指蠕动、面色潮红、舌干咽噪、烦燥不眠,属于阴虚阳亢者,加夏枯草15克、炒枣仁30克、龟板20克、地龙干20克、天麻10克。
8、如邪毒内闭,用安宫牛黄丸,每日服一粒,日服2次,羚羊角尖磨温开水,每日服2克,日服2~3次。中医治疗慢性肾炎,因症状不同治法亦异,主要以辨证论治,随症加减,因势利寻,急则治标,缓则治本,或标本兼治。善后可用安肾汤以资巩固。
九、赵思俭——老人便秘方
【组成】黄耆30克 银花20克 威灵仙10~20克 白芍20克 麻仁20克 肉苁蓉20克 厚朴3~10克 当归20克 酒大黄3~10克。
【主治】老年虚证便秘。
【用法】水煎服,1日1剂,酒大黄不后下,此方可连服,俟大便调顺再停药。
【加减】大便连日得畅,可减酒大黄。
1、便燥严重,加元明粉3~5克冲入。
2、气虚重,加党参20克。
3、腹胀重,加木香10克。
4、腰腿酸软,加杜仲10克、牛膝10~15克。
【典型病例】张某,男,81岁,原患糖尿病及冠心病、心房纤维颤动多年,现两病均较稳定,但苦于大便干燥不畅,数日一行,腹满面痛,先时用〔麻仁润肠丸〕等尚有效,近数月亦不起作用。如用泻药则引起便泻不止,虚惫气短,痛苦万状。诊脉弦大,涩而少力,代止不匀。舌嫩而赤,苔黄浊不匀,证属气血阴液俱不足,燥热蕴蓄六腑,宜标本兼治,于补气养血益阴药中,辅以清降之品,以老人便秘方加元明粉3克,服药后大便得下,且下后腹中舒泰,气力精神转佳。减去元明粉连服此方月余,大便每1~2日一行,很正常,糖尿病及心脏病较前好转,诊脉仍代止,但已较前柔和有力,舌苔亦渐趋正常。以此方改配丸剂,用以巩固疗效,两月后停药病愈。
十、杜雨茂——加味散偏汤
【组成】川芎30克,白芍15克,白芥子6克,香附9克,白芷9克,郁李仁6克,柴胡9克,细辛3克,蔓荆子9克。
【主治】风寒、瘀或痰瘀交加为患所致之偏、正头风痛。症见头痛时作时止,或左或右,或前或后,或全头痛,或痛在一点。多因感寒冒风,或气郁不畅而诱发。发则疼痛剧烈,或掣及眉梢,如有牵引;甚或目不能开,头不能举,且头皮麻木,甚或肿胀,畏风寒,有的虽在盛夏,亦以棉帛裹头;痛剧则如刀割锥刺而难忍,甚至以头冲墙,几不欲生。
【用法】上药加入清水500毫升,浸泡30分钟后,文火煎煮两次,每次半小时,滤汁混匀,每日早晚饭后服。痛剧者可日服一剂半,分三次服下。
【加减】
1、若因感受风寒而发,可加荆芥、防风。
2、疼痛剧烈,可加羌活、元胡。
3、阴血污虚,可加生地、当归。
4、拘挛掣痛,酌加胆南星、僵蚕、全蝎。
5、若为血管扩张性头痛,宜加贯众。
6、若兼有高血压,可加怀牛膝、桑寄生。
7、若兼有内热,可加知母、丹皮等。