神经衰弱为临床常见病,病程较长,症状复杂。虽不是重病,确很棘手。笔者经多年临床观察,以养血柔肝、宁心安神、健脾利湿之品,自拟“安神粥”用治本病效果颇验。现报导如下:
【药物组成】百合、龙眼肉各10g,阿胶、莲子肉、淮山药各6g,银耳、扁豆、薏苡仁、小麦各3g,大枣5个,冰糖少许。
【煎服法】大枣去核,龙眼肉切碎,余品均压碎为粗粒,加水500ml煎成粥状,早晚各1剂,连渣尽服。1个月为1疗程。
【治疗效果】笔者曾以此方治疗神经衰弱患者106例,其中男43例,女63例,症状表现为失眠、心悸、记忆力减退、胁胀、纳差、头晕等,经1~3个疗程的治疗:痊愈(症状消失,随访3年无复发)67例;显效(症状明显好转)23例;有效(部分症状有改善)9例;无效7例。总有效率为93.4%。
病案举例如下:
例1:郑某,女,51岁,干部,1979年3月14日诊。患神经衰弱25年,中西药治疗仅能奏效于一时,常感头昏、心悸、胸闷、失眠,重时出现哭笑无常,两手抽搐。诊见神倦,目呆,舌淡,脉细。用安神粥治疗76天,症状全消,随访3年无复发。
例2:王某,男,37岁,农民。患病5年,常觉头晕,胁胀,脘闷,纳差,多梦或失眠。曾多次在市、省级医院求治,均诊断为神经衰弱。曾用中西药、针灸、气功、按摩等法治疗,效不显。于1986年7月28日来诊。刻诊,形体瘦弱,神疲语怯,满面愁容,目光呆滞,舌淡,脉弱。用安神粥治疗87天痊愈。随访3年无复发。
【体会】神经衰弱多为病程较长,久治难愈之症。根据久病多虚的理论,临床以虚证为多见。本病又与情志的变化有着密切的联系,多系肝、心、脾三脏功能失调所致。笔者在《金匮要略》“甘麦大枣汤”基础上,自拟“安神粥”,用于临床,疗效尚满意。
方中百合、龙眼肉、阿胶有滋阴、养血、柔肝、宁心安神之功;大枣、小麦为治妇人脏躁之原品;银耳为强壮滋补之品;淮山药、扁豆、薏苡仁健脾利湿,以防生痰助疾;莲子肉清心以制心火之亢。全方共奏养血柔肝,宁心安神,健脾利湿之功。
此外,本病的情志治疗也很重要,多数病人因疗程较长、收效不佳,或不能坚持服药,往往中断治疗。“安神粥”多系蔬谷果脯之品,久服无伤脾败胃之弊,病人易于接受,因而收效满意。