研究此方,应该注意鉴别诊断,治疗原则,煎煮方法三个方面:
1、精神异常有气郁、血瘀、痰凝、湿阻多种机理。此证诊断为血隧挛急,神失血养,是以兼见欠伸为其依据。因为常作欠伸是经隧收引的反映,有此作为佐证,足以说明是因血隧挛急所致。
2、血隧挛急是其基本病理,应当缓解挛急,若欲缓解挛急,当从肝经论治,根据甘可缓急治则,所以都用甘味药物。
3、小麦不宜久煮。陶弘景谓:“小麦合汤,皆丸用之,热家疗也,作面则温。”《唐本草》亦谓:“小麦汤用,不许皮坼,云坼则温,明面不能消热止烦也。”
此方配伍小麦,取其消热止烦,久煮皮破,将会变寒为温,宜留意。
甘麦大枣汤的合理煎法:
甘麦大枣汤由甘草、小麦、大枣三味药组成,具养心安神、和中缓急之效,主治脏躁病,症见喜悲伤欲哭、精神恍惚、不能自主、数欠伸者。
本人见许多人煎药时都是将这三味药合煎,去渣取汁,只喝药汁,将小麦、大枣也和甘草一样作药渣倒掉。这种煎法既浪费,又相应降低了疗效。
其合理煎法应为:先将甘草煎煮,煎好后滤渣取汁,然后用甘草汁煎小麦、大枣,煎好后吃麦、枣(去核),喝汁。此法既避免了浪费,又提高了疗效,值得参考使用。