糖尿病多有肾阴虚者,而熟地甘微温,归肾经,具有养血滋阴、补精益髓之功效,用于治疗糖尿病肾阴虚者颇为适宜。
笔者在运用黄芪、人参、熟地治疗糖尿病时发现,随着黄芪、人参剂量的改变,糖尿病症状有改善,而尿酮体水平无特异性变化,当同时加大熟地剂量时,尿酮体水平却有了显著变化。
鉴于此,笔者以黄芪25g,人参10g,熟地75g为方治疗糖尿病酮症,在改善症状的同时,降低或消除酮体,取得了满意的疗效。
据临床对17例糖尿病酮血症或酮症酸中毒(血酮均≥2mmol/L)患者的治疗观察,尿酮体均获转阴。
曾治一23岁女性患者,患糖尿病已3年,形体消瘦,口渴喜饮,腰酸乏力,食欲不减,尿量尚可,体重从62kg降至51kg,舌红,脉细弱。空腹血糖11.6mmol/L,尿糖(++),尿酮体(+),血酮2.2mmol/L。
证属气阴两虚,治以养阴益气,方用黄芪25g、人参10g、熟地75g,每日1剂水煎服。同时嘱患者多饮水,以利酮体排出。4天后测尿酮体(-)。再服6剂,症状均有所改善。追访3月,尿酮体均为阴性。