余某某,女,50岁。
【主诉】间断性头痛10余年。
【刻下症】头痛经常发作,痛时连及目珠作胀,必服止痛片方止。近几年来,每日必服头痛粉一二包,否则头痛不能自止。曾服清热养阴、凉血熄风之中药无效。寡居20余年。
【舌脉】脉弱,舌白且润。
【分析】西医诊断为神经性头痛。
患者寡居20余年
,情志不遂,郁火内生,木火上扰,而作头痛。常理虽然如此,然前服清热养阴、凉血熄风之剂,皆未能见效。诊其脉来力弱,舌白且润,并无热象可据。且头为诸阳之会,三阳经脉皆上于头。经云清阳出上窍,乃得耳聪耳明。今清阳不主上升,浊阴反犯于上,久则络脉痹阻,故尔头痛不止。
议用升清阳、活血通络方法。
【处方】川芎30克,茺蔚子30克。
【医嘱】上两味为1剂,煎汤代茶,饮不拘时。
患者服上方代茶饮后,头痛即止。
【按语】此头痛日久不愈,按病久入络对待。
川芎活血行气,善治头痛,所谓头痛必用川芎,各加引经药,今重用之,力专效宏,况其气辛温走窜,上达巅顶,下抵厥阴,合茺蔚子活血明目,稍煎即饮,取其清气上达,为治头痛之妙方,屡试屡验,若合入复方中亦可。