【方药】苍耳子5克,辛夷花10克,薄荷10克,鹅不食草20克,白芷15克,黄芪30克,白术20克,防风10克,路路通15克,丝瓜络15克,陈皮15克,半夏12克,茯苓15克,生甘草8克,败酱草15克,炒薏苡仁30克,淫羊藿30克,川芎10克,当归15克,佩兰10克。15付。
这是一个大方,统筹兼顾,慢性鼻炎再厉害,还是一个“阳化气,阴成形”的过程,所以用药思路,都离不开温散和降收,恢复鼻子的开合。
这个方子,有苍耳子、辛夷花通透鼻窍,引药至鼻。鹅不食草也是治疗鼻炎的要药。薄荷疏肝,能治疮,也能透郁热。白芷燥湿止带,消肿排脓,鼻炎的脓疮可以排出来。这五味药以散透为主。
黄芪、防风、白术,是玉屏风散,守住中气,九窍不利,都要从脾胃中考虑,玉屏风散能从脾到肺再到鼻窍,为鼻提供一股正气。
路路通,取其通畅之性,能通行十二经水湿,力量比较平淡。丝瓜络,解除络脉中痰热,这两味药都有疏通经络的作用。陈皮、半夏、茯苓、甘草四味药是二陈汤,治疗痰湿的总方。
把痰湿浊阴往下疏导,配上败酱草,就能降浊,败走于肠中。败酱草是治肠痈之妙药也。败酱草,它能够深层次地清热解毒,解除郁伏日久的脓毒。以其气如败豆酱味,故名败酱草。败酱草,消痈败浊,化脓为水。
慢性鼻炎、鼻窦炎,那些浓浊之物,附筋着骨,败酱草能取到败浊邪下行的作用。败酱草配上炒薏苡仁,就像《伤寒论》上的“薏苡附子败酱散”一样,取其“浊阴归六腑,浊阴出下窍”。炒薏苡仁渗湿于尿道,败酱草降浊于肠道。这两味药用活了,都相当妙。
淫羊藿,把命门之火补起来,当归把周身之火养起来。这是考虑到慢性鼻炎,疮痈日久,有气血不足,肾阳亏损在里面。而用川芎、佩兰,这两味药芳香能升清阳,又能开郁结,化湿浊。
这个方子,怎么加减变化呢?头痛的要重加川芎20~30克。两侧头痛明显的可加蔓荆子、柴胡。前额头痛的加白芷。鼻涕腥臭,加蒲公英、竹茹。鼻涕量大,色白,加苍术、山药、芡实。
这个方子升清降浊都考虑进去了,正虚邪实也考虑进去了。生痰之源,以及除痰之路,也考虑进去了,看似治一个鼻子,把五脏相关都考虑进去了。
【提醒】本文所涉及之方药,仅供临床中医大夫参考,非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。