吴佩衡(1886—1971),名钟友,四川人,1921年至云南行医,云南四大名医之首,云南中医学院首任院长,当代火神派的重要传人之一。
吴佩衡18岁时,受业于当地名医彭思溥先生,20岁左右曾听学于火神派真弟子卢铸之(1876—1963)先生的“扶阳医坛”。
其后精研《内经》、《难经》、《伤寒论》等经典著作及火神派创始人郑钦安先生(1804—1901)的《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》三部著作,中年以后集中精力研究张仲景学术思想,认为“盖凡一种学问,非寝馈其中数十年,斯难知其精义之所在”。
1930年吴佩衡先生代表云南中医界应邀赴沪,出席全国神州中医总会,抗议汪精卫取缔中医之反动条例。其后留沪行医6年,抗战前夕返回昆明并行医,1939年被推选为省、市中医师公会理事长,1945年创办《国医周刊》杂志,以促进中医学交流。
1945年到1950年间,他创办云南私立中医药专科学校,任校长职。1949年后,先后任云南中医进修学校副校长、云南中医药学校校长、云南中医学院院长等职,桃李满门,从事中医临床、教学60年,为传承和发扬中医奉献了一辈子。
大回阳饮为火神派名方,由四逆汤加一味肉桂而成。四逆汤是用于治疗阳虚阴寒证的主要方剂,有回阳救逆之功。
本方原由附子、干姜、干草三味组成,吴佩衡先生常加一味肉桂,并称之为大回阳饮。受到后世学者的称颂。
他认为:此方起死回生,易如反掌,实乃为火种之第一方也。
【药方】甘草二两(炙),干姜—两半,附子一枚(生用,去皮,破八片),肉桂一两。以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可用大附子—枚,干姜三两,肉桂二两。
川籍伤寒大家吴佩衡,善辨阴阳证,善用姜附桂,独创大回阳饮,随症加减,救人无数。依据《吴佩衡医案》所载,主要有如下十几种加减法:
1、慢性咳喘
四逆汤合二陈汤、麻辛附子汤,名为四逆二陈麻辛汤,治一切新老咳嗽、哮喘咳嗽、咳痰清稀、白痰涎沫多者,其效颇宏。
2、声音嘶哑
三阴寒证者,常用大回阳饮加麻辛附子汤,或合上二陈汤,药简效捷,功效卓着。
3、牙痛
三阴寒证者,无外感纯用四逆汤或大回阳饮,合并风寒外感者,大回阳饮加麻辛附子汤,虚阳上越者方用潜阳封髓丹加味而治,收效迅速。这是因为,齿为骨之余,内归属肾,肾阳虚弱,牙血管易阻塞而痛,与世之治牙痛之法上固然有别之。
4、风湿性关节疼痛
多由风寒湿杂合致病,使经络关节痹阻不通,常用大回阳饮加味,多加疏风除湿之品,忌加熟地、当归等滋腻之品,为增效也加川乌、草乌以增强追风散寒除湿之力。
5、腰痛
常用四逆汤加麻辛附子汤,或合用苓桂术甘汤。郑钦安治腰痛阴证,惯用麻黄细辛附子汤,或苓桂术甘汤,而吴佩衡教授常合用四逆汤,则取效更佳。
6、胁痛或腹水
慢性肝病属阴证者,常用大回阳饮加茵陈等,治用温化寒湿,舒肝达木之法,临床常大剂而用,疗效显着。伴腹水者,大剂茵陈回阳饮,加五苓散等,扶阳温升之意,思路独特,疗效突出。
7、胸痹心痛
胸痹心痛发作之时,危在旦夕,证属阴盛阳衰,阴邪上僭者,治宜振奋心阳,方用大剂回阳饮合瓜蒌薤白汤加味,起效神速。
8、胃痛或胃病虚寒证者
常用大回阳饮加味而治,如小便不利加茯苓,腹胀加木香、香附,寒甚者加良姜、吴茱萸等;呕逆不止者,加半夏、丁香,食减者加砂仁;寒盛者加胡椒或花椒。
9、癥瘕积聚
吴氏常用大回阳饮,随证加味。
10、低血压
多为阳气不足,并阳气不升所致,吴氏常用大回阳饮,加入当归、黄芪,天麻。
11、中风
多为阳虚而风邪直中,吴氏开始常用四逆汤加天麻、羌活、桂枝、麻黄以散表防风,或用大回阳饮合三生饮加味。
12、痿证
常用四逆汤加入通阳利湿之品,如苍术、桂枝、白术、苡仁、通草,亦加入川乌、草乌以除风邪,需持久服用,方能见效。
13、男性阳萎早泄
善用回阳饮加阳起石、益智仁等。
除上述内科病证之外,凡妇科、儿科病证,只要辨为三阴虚寒证者,吴佩衡教授均多用大回阳饮加味,疗效卓着。