殃芪汤为我科自拟抗癌验方,由猪殃殃、生黄芪、败酱草、白芨、白英、蒲公英、党参、白花蛇舌草、半枝莲等中药组成,具有甘缓补中、健脾益气、清热解毒、活血散积、扶正祛邪之效。笔者运用该方随症加减治疗胃癌术后综合征,效果显著。现举验案两则,报道如下:
例 1:陈某,女,63岁,2009年10月7日初诊。患者于2009年7月诊断为胃癌,同年 8月行胃癌根治术。术后病检提示:胃小弯细胞癌,侵犯浆膜层。
患者术后放弃化疗出院,至我院中医科治疗。诊见胃脘胀满疼痛不适,大便干结,舌淡、苔腻,脉细弱。辨证为气血亏虚,治以健脾益气养血。
方用殃芪汤加减:猪殃殃20g,生黄芪40g,败酱草30g,白芨30g,白英20g,蒲公英20g,党参40g,白花蛇舌草30g,半枝莲20g,香橼皮10g,佛手10g,砂仁10g,炒三仙各10g。7付,每日1剂。水煎取汁200mL,分早、中、晚3次服用。
2009年10月13日复诊,患者腹胀满疼痛减轻。前方砂仁加至20g,炒三仙各加至15g,加代赭石10g。继服2月后诸症皆消,随访至今未发。
例2:苏某,男,64岁,2009年5月11日初诊。患者于2006年5月因间断中上腹隐痛,行胃镜取活检示:低分化腺癌。术后予以一周期FOLFOX方案化疗,化疗后手术治疗,手术结束再次行6周期 FOLFOX方案化疗,化疗行至第 6周期时出现过敏反应,而终止化疗,要求中医治疗。诊见患者不思饮食,大便臭秽,3~4日一行。舌暗红、苔黄腻,脉濡弱。辨证为胃阴不足、胃气上逆。治以益气养阴、和胃降逆。方用殃芪汤加减:猪殃殃20g、生黄芪40g、败酱草30g、白芨30g、白英20g、蒲公英20g、党参40g、白花蛇舌草30g、半枝莲20g、麦冬10g、粳米10g、姜半夏10g。每日 1剂。水煎汁200m L,每日分 3次服用,连续服用 7天。
2009年5月17日复诊,诸症缓解。守上方加玉竹10g,石斛10g,知母10g。前后守方共服 30剂,停药后无复发。
【体会】肿瘤手术后综合征癌症患者多为中老年人,脾胃气虚者居多。胃癌为恶性消耗性疾病,故治癌不应单以手术化疗攻邪为法,而当辅以扶正固本、扶脾益胃为要。
以上两案均为术后气虚血亏、湿浊内生,阻遏气机,热毒久遏伤阴所致,故方以殃芪汤为主,攻补兼施,佐以香橼皮、佛手、砂仁行气消痞,调节胃肠功能;以炒三仙消食导滞,醒脾开胃,从而达到提高整体疗效的目的。