清热凉血汤
【组成】赤茯苓18g,地黄25g,赤芍、当归、黄芩各16g,红花、川芎、陈皮各8g。
【用法】每日1剂,水煎服,每日分3次温服。
【功效】凉血活血,清热解郁。适用于酒渣鼻。
【方解】清热凉血汤中赤茯苓、地黄、赤芍、当归、红花,清热凉血活血;黄芩清热凉血;川芎、陈皮行气解郁消食。
【加减】热重者,加石膏18g,牡丹皮16g;心烦甚者,加栀子16g;有丘疹者,加连翘16g;脓疱明显者,加野菊花16g:有鼻赘者,加夏枯草16g;伴口臭,口渴,尿黄或便秘,舌质红苔黄,脉滑数者,加枇杷叶、桑白皮各16g;伴烦躁易怒或精神抑郁,喜太息,尿黄或便秘,舌质暗红或有瘀斑,苔薄白或黄,脉弦或弦数者,加柴胡、薄荷各8g;舌体胖大有齿痕或便溏者,加白术8g。
【验案】刘某,男,45岁,教师。就诊日期2005年5月16日。患酒渣鼻10年,曾间断用中西药治疗,不见疗效,皮损逐年加重。检查见患者面部红赤,口鼻周围散在毛囊性红色丘疹、脓疱、鼻端组织肥大,毛囊皮脂腺明显增生,毛囊口扩大,有脓性分泌物,表面明显凹凸不平,皮肿色紫红,其上毛细血管明显扩张,面部、鼻部油脂多、口干喜饮,舌暗红,苔黄厚膩,脉弦滑。服上方15剂。1周后,面赤明显改善,鼻部油脂分泌减少,鼻部颜色开始变淡,鼻赘减轻。后按此方继服月余,鼻赘明显改善,鼻部表面较平,无明显增生,油脂减少,鼻端轻度暗紫,毛细血管仍有扩张,随访15个月,病情稳定。