白癜风这个词汇是西医名词，不过早在一千多年前，中医就有这种疾病的相关记载。隋朝时期的《诸病源候论》中曾这样记载，“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜。此亦是风邪搏于皮肤，血气不和所生也”。从古代中医对它的命名来看，是不是跟西医的很接近？对于白癜风，古代中医称它为“白癜”“白驳”“斑白”“斑驳”等，但从古代文献的记载来看，跟现代医学描述的极其相似。
白癜风这种疾病，最主要的病变就是皮肤上出现大小不同、形态各异的白色斑片，边界清楚，早期不痛不痒，后期也会出现瘙痒感，且会伴随一些兼证，不仅影响美观，还让人难受不已。白癜风这种疾病可以发生在任何部位、任何年龄，病程较慢，常常没有自觉症状，诊断很容易，治愈很困难。
但是中医自古就有比较好的治疗皮肤病的经验，可以根据实际情况辨证施治，对于白癜风的康复有一定的好处。从中医辨证的角度来看，白癜风这种疾病可以分为七八种证型，所以在临床中就需要根据患者的兼证来进行辨证，只有辨证准确的情况下，对症下药，才能帮助患者逐渐向愈。这里就将老中医压箱底儿的治病秘诀大公开，将白癜风的中医证治规律一网打尽，不留遗憾。
1、肝气郁结型
对于白癜风患者来说，这种证型极其常见，在临床中究竟有什么症状呢？一般来说，主要以白斑无固定发病部位，色泽明暗不等，皮损发展的比较慢，情绪变化时会加重皮损，还伴有胸胁胀满、性情急躁，女子会有月经不调的症状。对于这种情况，大多以疏肝解郁、活血祛风为治疗原则，可以用柴胡疏肝散（陈皮、柴胡6g，川芎6g，香附6g，枳壳6g，芍药9g，甘草3g）加减，可以酌情加减当归、郁金、白芍、益母草、白蒺藜等中药。
2、气滞血瘀型
气滞血瘀是临床中极其常见的证型，不仅仅是白癜风会有这种证型，很多疾病都可能有这种证型，所以它的出场率比较高。那么，气滞血瘀型白癜风会有哪些临床表现呢？一般来说，多以白斑局限而不对称，边界清楚，斑内毛发变白为特征，舌脉方面主要以舌质紫暗，或有瘀点，或者舌下静脉迂曲等为特点。这种证型常以活血化瘀、祛风通络为原则。代表方剂有血府逐瘀汤（桃仁12g，红花、当归、生地黄、牛膝各9g，川芎、桔梗各4.5g，赤芍、枳壳、甘草各6g，柴胡3g），可以酌情加减刘寄奴、丹参、紫草等中药。
3、肝肾不足型
这种证型也是会出现在各种病症之中，不过白癜风这种疾病，这种证型也是极其常见。那么，这种证型的白癜风究竟有什么特点呢？一般来说，白斑的边界截然分明，脱色，斑内毛发变白，伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、两目干涩等特征。如果遇到这种证型的话，当以滋补肝肾、养血祛风为治疗原则，代表方剂有杞菊地黄丸（枸杞子4g、菊花4g、熟地黄16g、山茱萸8g、牡丹皮6g、山药8g、茯苓6g、泽泻6g），可以酌情加减何首乌、黑芝麻、女贞子、墨旱莲、白蒺藜、淫羊藿等中药。
4、风湿蕴热型
白癜风的这种证型有点特别，一般来说，白癜风是没有痛痒感的，但是这种证型有。关于这种证型的白癜风的常见症状，不妨一起来了解一下。一般来说，常以白斑粉红，边界清楚，多见于面部或外露部位，发病比较急，皮损发展的比较快，皮肤变白前会有瘙痒感。这种情况，常以清热利湿、活血散风为治疗原则，代表方剂有九味羌活汤（羌活、防风、苍术各5g，细辛1.5g，川芎 、香白芷、生地黄、黄芩、甘草各3g），可以酌情加减白蒺藜、浮萍、苍耳子、龙胆草、白薇等中药。
5、血热风燥型
有很多风证多与血液有关，血虚容易生风，血热也容易生风，而血热风燥就是血热生风的代表证型，这种证型常以白斑色泽光亮、多发于头面及上半身，发病迅速、蔓延较快，常伴有五心烦热、口渴等症。这种证型一般采用养血润燥、消风祛斑的治疗原则，代表方剂有四物消风饮（生地黄12g，当归身、赤芍各6g，荆芥、薄荷、蝉蜕各4.5g，柴胡、川芎、黄芩各3.6g，生甘草3g），可以酌情加减白蒺藜、白附子、白僵蚕、何首乌、墨旱莲等中药。
6、心肾不交型
对于白癜风而言，这种证型其实发病并不是很多，但并不代表不存在，所以在临床中也是需要注意的。那么这种证型究竟有哪些特点呢？一般来说，常以一侧肢端发病，且发病前常有一些神经精神因素，伴有心悸、失眠、健忘等症。这种证型常以交通心肾、滋阴养血为治疗原则，代表方剂有知柏八味丸（山药、山茱萸各12g，牡丹皮、茯苓、泽泻、盐炒黄柏、盐炒知母各9g，熟地黄24g），可以酌情加减黄连、阿胶、夜交藤、合欢皮等中药。
7、气血两虚型
对于白癜风来说，气血两虚的情况也是时有发生的，这种证型也是比较常见的，那么，它在临床中有哪些特征呢？一般来说，常以白斑颜色较淡、边远模糊不清、发展较为缓慢，伴有神疲乏力、四肢不温等症。这种情况一般多以补益气血、疏散风邪为治疗原则，代表方剂主要有八珍汤（人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、炙甘草各9g），可以酌情加减黄芪、防风、丹参、鸡血藤、桂枝等中药。
8、脾胃虚弱型
正如金元四大家之一的李东垣所说，百病皆因脾胃虚，所以脾胃虚弱型在临床中极其常见。因为脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃一虚，气血生化无力，就会疴疾丛生，皮肤病也概莫能外。那么，脾胃虚弱型白癜风会有什么样的临床特点呢？一般来说，主要有白斑颜色萎黄，好发于面部及口唇，伴有面色萎黄、食欲不佳、身倦乏力等症状，所以遇到这种证型，就需要以调和脾胃、益气养血为治疗原则，代表方剂有参苓白术散（莲子肉5g，薏苡仁5g，缩砂仁5g，桔梗5g，白扁豆7.5g，白茯苓10g，人参10g，甘草炒10g，白术10g，甘草6g，山药10g），可以酌情加减黄芪、防风、白蒺藜、白附子等中药。
综上所述，白癜风这种疾病还是比较复杂的，也属于疑难杂症之一，别看它大部分无关痛痒，但是令人难受的程度，尤其是对心理的影响是需要引起重视的。所以，对于白癜风这种疾病的治疗来说，还需要保持良好的心情，积极配合治疗，并且多进食一些富含维生素C、黑色类食物，以及适度的日晒，都是有助于疾病康复的。
