李某,女,40岁,教师,2007年4月6日就诊。患者颈部不适及全身性困乏无力数年余,长期在外地省市级医院就医,确诊为神经官能症、胃炎、胆囊炎、颈椎病、月经不调等多种病症,经常服用中西药物,病情没有明显的改善,且有进行性加剧的趋势,曾经有轻生的念头,认为自己病入膏肓,无法治愈而不能自拔。
现症见:唉声叹气,全身都很不舒服,浑身难受,特别是颈部扭动更难受不适,坐卧不宁,咽部有异物感,纳呆腹胀,月经不调,胸胁胀满,畏寒肢冷,气短懒言,乏力倦怠,舌淡胖大,脉沉细无力。
证属气血不调,治宜调气行血,通经活络,方用补一大药汤加味,药用:
羌活10g,防风10g,天麻10g,藁本10g,白芷10g,细辛10g,麻黄10g,肉桂10g,附子10g,半夏10g,干姜10g,川芎10g,茯苓10g,泽泻10g,酒大黄10g,蔓荆子10g,葛根60g,桔梗10g。
3剂,水煎服,每天1剂。
二诊(4月9日):服上方之后,症状大减,自感近10年来前所未有好感,治疗充满了信心,又连续服用上方药20剂。
随访(6月5日):停药之后,情况一直很好,颈部症状彻底消失,咽部异物感也消失,恢复如常,未有反复的情况。
【按语】中年妇女亚健康状态十分常见,但治疗并非易事。原因是病人“一身尽病”,处方用药往往无处下手,而且病人拿着处方会说,这个药我用过,那种药我吃过,都没效。鉴于此,笔者近年来,凡遇到此种病人,多选用重庆“火神菩萨”补晓威老中医的补一大药汤加味而治,该方按补晓岚先生的观点是“有病祛病,无病强身,调气行血,温通经脉”,用于治疗这种病人多有良效,特别是在此方的基础上,随病人的症状加味而治,组成一个大剂复方多味的大处方,临床疗效则大大地提高,值得进一步的研究与观察。