五味消毒饮出自清代名著《医宗金鉴》,由金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子组成,此方药虽仅有五种,但功专力宏,是历代中医治疗火毒结聚而引起痈疮疖肿的首选方剂,具有清热解毒、消散疔疮的功效。
五味消毒饮
【组成】金银花20g、蒲公英15g、紫花地丁15g、紫背天葵子15g、野菊花15g,水煎后,加酒适量和服,药渣捣烂可敷患处。
【功用】清热解毒,消散疔疮。
【主治】主治疔疮初起,症见发热恶寒,疮形如粟,坚硬根深,形状如铁钉;或痈疡疖肿,红肿热痛,舌红苔黄,脉数。现代常用于治疗多发性疖肿、乳腺炎等多种感染性疾病属热毒者。
【五味消毒饮加减运用】
一、本方是治疗疔疮疖肿最常用的方剂。凡疔疮疖肿初起阶段,同时具备疔疮疖肿局部伴有红、肿、热、痛,舌红,脉数者,即可使用本方进行加减治疗。
二、加减法:若热毒盛者,可加黄连、栀子、连翘等以清泄热毒;脓已成而不溃或溃而脓不易流出者,可加皂角刺、桃仁等以排泄脓液。若用于治疗乳痈,可加瓜蒌壳、青皮、浙贝母等散结消肿。
三、使用注意:阴疽者不可用。脾胃虚寒者慎用。
1、疔疮疖肿。用五味消毒饮随证加减,日服1剂,水煎2次,分3次服。
2、上呼吸道感染。用五味消毒饮随证加味治疗上呼吸道感染,日服1剂,体温39.5℃以上者,日服2剂,水煎后分服。
3、急性化脓性扁桃体炎。用五味消毒饮随证加减,日服2剂,治疗急性化脓性扁桃体炎。
4、蜂窝组织炎。有人用五味消毒饮随证加减,日服1剂。
5、化脓性皮肤病。用五味消毒饮随证加味,日服1剂,少数病人合用氯柳酊外用。
6、急性肾盂肾炎。用五味消毒饮随证加味,日服1剂,水煎分2次服,重症日服2剂,七天为一疗程,一般服1~2个疗程。
7、严重外耳道疖肿。用五味消毒饮水煎2次,分3次于饭后加白酒一至二匙口服,每日一剂,药渣再煎,药液乘温热不烫时用毛巾外敷患耳,每次30分钟,一日三次。
8、慢性盆腔炎。用五味消毒饮加味,水煎液37℃保留灌肠,每天一次,10天为一疗程。
此外,五味消毒饮加减还可治疗病毒性肝炎、急性胆囊炎、大叶性肺炎、急性阑尾炎、面部痤疮、急性肠炎、菌痢、急性乳腺炎、脓毒败血病、骨和关节感染等疾病,也都取得较好的疗效。
【医案举例】
例1:治唇疱疹。
唐某, 女,35 岁。上唇疱疹已月余,服多种中西药无效,唇周疱疹密布, 以上唇为甚。肿痛外翻稍红、疹痒,说话及饮食不便,舌边尖红质淡嫩、苔薄白,脉细数。诊为脾气虚衰,邪毒侵袭,为本虚标实之证。治宜:扶正祛邪,用香砂六君子汤内服,每日1剂,五味消毒饮煎汁 擦、含漱,一日数次。3日后肿痛疹痒基本消失,食纳好转。再服2剂基本告愈。续用野菊花、蒲公英泡茶含漱,香砂养胃丸调理善后,至今未发。
例2:治脓疱疮。
男孩,7岁。因暑湿侵袭,一月前下肢踝关节起一掌面大米粒样脓疱疮,表皮轻度红肿、壁薄易破,搔抓接触,蔓延至整个小腿,大如黄豆、小如米,附近脊核肿大。用常规法消毒包扎,几日后好转,继而复起,反复缠绵难愈。查:双下膝关节以下10余处大小不等的疤痕,结痴、脓疱并存,患面稍呈红肿甚痒,因病变部位散乱,分布整个小腿,无法包扎,用五味消毒饮煎汤,过滤,待温后从上至下冲洗,1日数次,每日1剂(量为成人口服的两倍),洗后留纱布于患面,保持煎剂久留于创面,次日冲洗时更换纱布。忌香燥腥味,减活动。洗后自觉痒减,2日后无脓疤新生,连续数日瘙痒消失,7日后结痂,逐日而愈。