蚕砂味甘辛,性温,有祛风湿,化湿浊的作用,为治疗风湿痛之要药。蚕砂为蚕食桑之粪砂,有清香凉燥之能,单服之亦验。
以头二蚕者佳,为有生生之妙也。可知蚕砂能止血崩之症。笔者止血崩一症以“蚕砂”一味炒炭研末,每服15g,日服3次,以黄酒送下,治疗暴崩下血,屡收止血固崩的疗效。
蚕砂能止血崩,早在《本草纲目》及《济阴纲目》就有过记载,但必须炒焦成炭,亦可发挥固涩止崩之效。
【病案】
1、张某,女,35岁,工人,因与丈夫争吵,月经数日未潮,腹部隐痛不止,后突下血不止,其色黑紫成块,血量甚多,经用柴胡疏肝散、逍遥散等方治疗,腹痛不减,血崩未止,经好友介绍求医于我,用蚕砂一味炒炭为散,每服15g,黄酒送服,1日3次,药尽血崩而愈。
2、刘某,29岁。2002年10月19日初诊。
3月前放置节育环后即阴道出血不止、量少、滴沥不净,伴下腹痛,腰酸乏力。初时不甚介意,后症状逐渐加重,在当地医院经中西药治疗未愈,遂来本院就诊。
诊见:面白神疲,气短懒言,腰酸乏力,少腹疼痛、拒按,阴道下血、滴沥不净、血色紫暗、时夹紫黑色血块,舌淡紫、苔薄白,脉细涩。
【西医诊断】放置节育环后阴道出血。
【中医诊断】崩漏。
证属异物刺激,损伤胞络,瘀血内阻,血不归经。
治以活血化瘀,止血调经,方用治闭经方加味。
【处方】蚕砂10g,香附10g,王不留行15g,茜草炭15g,益母草30g,海螵蛸18g,牛膝6g,三七粉6g(冲服)。每天1剂,水煎服。
服3剂,起初下较多紫黑色血块,后出血量逐渐减少,余症减轻。药中病机,效不更方,守方续服3剂。药尽血止,腹痛消失,唯感腰酸乏力,气短神疲,舌质淡、苔薄白,脉细弱。此乃久病气血耗伤,改补养气血之剂调理半月而愈。随访2年,月经正常。
【按】崩漏因虚而致者多见,故朱丹溪谓:“妇人崩中者,因脏腑虚损,冲任二脉虚损故也本例患者因放置节育环,损伤胞络,瘀阻胞宫,血不归经而致阴道下血、滴沥不净、血紫暗夹块,少腹疼痛拒按。故采用治闭经方活血行瘀,加香附;调血中之气,以助行瘀而止痛;三七化瘀止血,塞流而无留瘀之弊。诸药合用,共奏活血化瘀、止血调经之功。血止后再以补养气血之剂以固本,药切病机,故获痊愈。