中医有名言:肺为水上之源,脾为水的中源,肾为水下之源。
为啥这样说?
首先,肺主行水。肺呼出浊气吸进清气的过程,能推动和调节全身水液的输布和排泄。
其次,脾主运水。既能运化水谷精微为五脏六腑所用,又能将浊液运送至其他脏腑,形成汗液、尿液等排出体外。
其三,肾主化水。肾位于下焦,肾阳就像燃烧的柴火,可温煦肺脾,并让全身的津液得到应有的蒸腾气化。特别是尿液的生成与排泄,更与肾阳的蒸腾气化直接相关。
若人体水液异常增多,通常是肺脾肾掌控水液的能力出了问题,影响各个关卡水液的输送。以致形成水肿,甚至积液。
皮肤及皮下组织液体潴留,为水肿;体腔内体液增多则称积液,比如胸腔积液,盆腔积液等。
水肿的程度可分轻、中、重度:
*轻度水肿,为流动的空气形成的风由人体的第一道防线肺犯入,与水液相搏形成。由于肺主皮毛,故这个水肿在皮下,指压后可见轻度凹陷。治宜疏风利水。
*中度水肿,为肺脾气虚引起气滞,导致肺行水脾运水的能力减弱,水液积聚。由于脾主肌,故这个水肿到达了皮下组织,引起皮增厚,指压可出现明显的或较深的凹陷,平复缓慢。尤其脾经的气血易在肠的盘回曲结之所腹肋集结,故而此处也形成一个胀膨的场所。治宜理气温脾化湿,消肿除满。
*重度水肿,为全身组织严重水肿,身体低垂部皮肤紧张发亮,甚至有状如蜘蛛类虫毒结聚。甚至络脉瘀滞,致胀满、积块,可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。这往往是脾肾阳虚,不能气化水湿造成。治宜大辛大热温阳,并苦燥利水,由此化掉水湿。
推车丸,出自明代龚信纂辑《古今医鉴》。温阳行气,燥湿利水。治水肿尤其是中重度水肿。
【组成】沉香3克、木香3克、巴豆3克(半生半熟)、胡椒3克(炒)。
【制法】上药捣烂为末,加枣肉做成如绿豆大的丸剂。每次服50—60丸。
【服法】第一日消身体上部水肿,可用发汗解表,通达阳气的葱白捣烂,热酒送下;第二日消中部水肿,用理气健脾的陈皮汤送下;第三日消下肢水肿,用补肝肾,引药下行的牛膝汤送下。3—5次后,病情可得到很大改善。
方中占第一位的沉香,为瑞香科植物白木含有树脂的木材。在沼泽中浸染无论千百年都不会腐蚀,也不改其香,其香通天彻地,诸气郁滞用它再妙不过。
其性纯阳而升,能治肝郁,降肝气,和脾胃,并扶脾达肾,让本元之火归位,使身体形成一个温暖的能量场,化掉导致水肿的水湿,令其从二便而出,并杜绝水源的继续滋生。
紧跟其后的木香,为菊科植物木香的干燥根。香味辛散窜行,能带动气机流动起来,加之其苦燥温通降逆气,宽中,中宽则上下均通,能令一身上下内外诸气通行,故是专调滞气之良药。
沉香配木香,不仅能用强大的香味行气,消除气滞,更能以苦燥温通之共性健脾温肾,让身体的浊液(水肿,积液)没有生存的空间,哗啦啦像打开了水龙头般不由自主往下走。
接下来的巴豆与胡椒均辛热,且均活跃于胃与大肠经。
巴豆能入胃泻寒积,行水利窍。是有名的泻药。
胡椒,纯阳之物,肠胃寒湿用它最妙,能下气温中和脏腑。
二味合用,能以辛散窜行与温热脏腑的能力,烘烤水肿或是积液,让其加入沉香木香打造的水龙头队伍,并以其泻下作用,保证浊液之外出。由此既消水肿,又消积液。