痛风是人体嘌呤代谢异常所致的一组综合征。常发于30~50岁的中老年人,约95%为男性,5%女性常为绝经期后发病。目前,最常见普遍的为痛风引起的急性关节炎,常出现受累关节及周围组织出现红、肿、热、痛和功能受限,部分第一跖趾关节肿痛,部分有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等症状。
《南方文摘》2016年5月27日到6月2日健康栏目引用《医药星期三》的一篇文章,应用重要外敷治痛风性关节炎110例,治愈72例,显效17例,无效1例,总有效率99%。
1、关于治疗效果
(1)治愈:痊愈,临床症状全部消失,关节活动自如,血尿酸降至正常。
(2)显效:临床症状好转,关节活动灵活,血尿酸较治疗前降低10%以上。
(3)无效:症状缓解不明显,血尿酸与治疗前无明显变化。
2、临床典型病例
患者:男,42岁。
症状:左足第一跖趾关节突发肿痛(红肿、压痛明显),但无明显外伤,伴有头疼、发热等症状。检查发现其血沉升高,血尿酸增高,受累关节软组织肿胀、关节间隙变窄,关节不规则。
【处方】黄柏、白芷、红花各30克,青黛15克。
【辅药】金银花、薏苡仁各20克,黄柏、苍术、防已、独活各10克。
【治疗】
(1)取上述处方内的中药研磨成粉,根据病变部位及范围大小,取药粉以蜂蜜搅拌呈糊状,敷于患者跖趾关节上。
(2)盖上油光纸或塑料薄膜,并用纱布绷带包裹。每天换药1次,连敷3天。患者按照医嘱休息、喝水。
(3)3天后,患者左足跖趾关节红肿消退,疼痛缓解,发热、头疼症状消失。继续给其敷上述处方4天。并辅以上述敷药,水煎分3次服用,每日1剂。
(4)4日后,患者肿胀消失,关节活动自如。嘱其多喝开水,禁食富含嘌呤和核酸的食物(如动物肝脏、肾、脑及豆类等)。
(5)4周后患者复查,其血尿酸正常。
3、注意事项
带有恶性疾病继发性痛风者,伴有严重肝肾功能不全者,伴有类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等患者,伴有精神病、老年性痴呆等不能配合者均不属此治疗范围类。
【秘方】大黄、栀子各60g,三七、红花各15g,桃仁、蓖麻各30g,冰片5g,樟脑10g,芒硝180g。
【用法】先把前四味药研末,再加入后五味药研成油腻之药散。使用时取适量蜂蜜调和,外敷患处,用塑料薄膜盖上包扎,每八小时换药一次。
【方解】该方止痛消肿迅速,六小时后,红肿开始消退。
【病例】唐某,男,45岁,患痛风三年。夜半突发关节剧痛,次日红肿痛热,用上药后一小时疼痛减轻,三十小时后症状消失。
五味药,就治好了痛风,这个方子虽然一眼望到底,但却是我行医多年最得意的方子。
治疗痛风,我只用5味药,我深知:医院若成为名利场,医生就像苍蝇在玻璃瓶中,前途光明,却没有出路。
20年前,我刚从医的时候,感觉很快乐,因为那时的医院还是医院,医生都很踏实,比的是医术和医德。
20年后,医院里的医生比的是车子、房子,我很痛心,因为如果一个医生掉入了名利的漩涡,就证明这世上又少了一个救死扶伤的英雄,多了一具行尸走肉。
业精于勤,荒于嬉,毁于随,生命从海洋登上陆地,是地球生物进化的一个里程碑,但是那些上岸的鱼,就再也不是鱼了,同样的道理,一个医生如果只想着赚钱,就再也不能称之为医生了。
这些医生怎么治病呢?就拿我们今天要说的痛风举例,他们先用秋水仙碱等药控制尿酸,有了痛风石,就做手术。
很多患者去医院,反复治疗,反复发作,西医一直强调尿酸指标,治疗的时候也以降低尿酸为第一任务,但是他们没有想过,人的尿酸究竟为什么会升高?
去年,我接诊了一位痛风病人,刚开始脚指头疼,后来越来越严重,痛的根本不敢碰,经过朋友介绍来找我,让我帮他看看。
四诊合参之后,我给了他一个方子:黄柏、苍术,鲜白茅根,小叶杨树嫩枝,鳖甲粉。
他一看只有5味药,就说:大夫,你有没有搞错,我这病5味药能治好?
我说:中医开方,不在数量,如果5味药就能解决你的问题,我就不会用6味药,因为多开一味药,就意味着你要多受一份麻烦,多处一份钱。
结果,患者用了一个多月,期间,痛风还来闹腾过两次,之后,就没有再犯了,门诊定期随访,至今安好。
痛风,在民间叫做白虎历节,意思就是痛起来就像老虎在撕咬关节一样,让人痛不欲生,但是追根溯源,病因却很简单,在我看来,不过是一团湿热罢了。
痛风发作时,关节处出现的红肿,就是热,这热又是从哪里来的呢?
答案是从湿气而来,湿气在身体里郁积的久了就会化热,这就好比把一块湿毛巾放到密闭的塑料袋里,过一晚上你再去看,湿毛巾发热了,这就是湿郁化热。
弄明白了这点,我先用了黄柏、苍术,黄柏是四大苦药之一,清热的作用相当厉害,古人说,黄柏清热从头至踵,意思是可以把从头到脚的热都清理干净,苍术在这里有两个作用,一个是健脾,一个是燥湿。
再用了白茅根、小叶杨树嫩枝、鳖甲粉,这三味药可大有来头, 白茅根能够凉血止血、清热解毒,鳖甲是甲鱼的背甲,具有滋阴清热、潜阳熄风、强筋健骨、软坚散结的功效,能够散淤血、消脾肿。
重点说一下小叶杨树嫩枝,它中间所含的杨芽脂,能促进微循环障碍后血流和微循环的恢复,使血液的“浓”、“粘”、“凝”、“聚”性下降,还具有抗炎镇痛作用,并且维持的时间比较长,是治疗痛风的良药。
行医多年,治过很多病人,用过很多方子,但是让我最满意的,还是这一个,今天把它写出来,希望能帮助更多的人。