袁某某,男,66岁。2016年12月14日初诊。腹部胀满,爬楼梯就心累气喘,到医院检查仅见脂肪肝、总胆固醇轻微超标,心功、肺功、肝功都未见异常,血压正常,腹围120cm,自测体重90kg。舌苔白略厚,脉实而滑。
诊断:(痰湿积聚型)腹型肥胖症。
治法:除湿化痰,行气消积。
方药:苍附导痰汤加减。
组成:苍术15g,香附15g,茵陈30g,茯苓45g,陈皮10g,法半夏15g,枳实15g,炒白芥子10g,山楂40g,草决子20g,绞股蓝30g,泽泻20g,红曲15g,荷叶15g,海藻30g,莱菔子30g。5剂。每剂熬取药汁600ml,服2天,每次100ml,每天3次,空腹服。
12月25日二诊:腹胀减轻,腹围105cm。痰湿积聚,日久必瘀,原方加丹参30g。5剂。
2017年1月6日三诊:已无明显腹胀,腹围减至100cm,自测体重76kg。原方莱菔子减为20g,加黄精30g,固护肾阴,安和五脏。10剂。诉腹围95cm,体重72kg,停药。
嘱:保持良好饮食生活习惯,以防复又肥胖。