患者五十岁出头,常年在地里干活,膝关节滑膜炎,痛不可屈伸。之前有过几次滑膜炎,膝关节肿大,积水,经医院抽水过两三次,好一阵子又发,遂寻中医治疗。膝盖有些肿大,脉沉细数,脸部浮肿,经常浑身疼痛,舌质淡红苔白厚腻,舌体胖大,吃了龙眼觉得不适,唇色紫暗。
经常头晕,神疲乏力。来例假一般都会延期达十几天,血瘀重,月经血块多。坐车会头晕呕吐,大便一天一次,吃香蕉和玉米,大便次数会增多。颈椎、腰间盘突出和增生。痛处有热感。打吊瓶不适。气滞血瘀,脾虚证。小时候吃过很多西药。天冷时容易起夜。有胃炎。
中医辩证:寒热错杂证。
中医治法:平调寒热,活血利湿止痛。
方药:半夏泻心汤合宣痹汤加减,丹参、牛膝、川芎、泽泻、续断、威灵仙、菊花、甘草、天麻、大枣、黄芩、白芨、制半夏、土茯苓、薏米、赤芍、桑寄生、杜仲、益母草、钩藤、红花、麦芽。
患者喝药半个月后,屈伸已经自如,就是久坐起来还是有些不适,继续用药三个月以后痊愈二停药。中间用过鹿衔草、延胡、补骨脂等加减。
本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。