处方组成：生黄芪15~60g，当归尾9~15g，赤芍9~15g，川芎6~12g，桃仁9~18g，红花3~9g，地龙6~15g，水煎服。
补阳还五汤出自清代名医王清任的《医林改错》“此方治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。
相传，清代嘉庆年间，清朝军机大臣卢荫溥中风后半身不遂、口角流涎、语言不利、小便失禁，经皇上派来的太医久治无效。这时，有人推荐在北京菜市口一带悬壶的王清任。
王清任应允前往探究，经望闻问切四诊合参之后，胸有成竹地准备纸墨，铺纸下方。这时，卢荫溥结结巴巴地问：“依你之见，以前服用的药方是否恰当？”王清任边看太医的药方边说：“当归通经活络、赤芍和川芎利血活血，红花和桃仁活血祛瘀，地龙化瘀通络，的确是剂活血通络方剂。”家人又问：“服了这些药，却没有什么效果，原因又何在呢？”王清任不慌不忙地回答：“因这方剂缺君药，方无主药何谈见效，因为人体五脏功能依赖气血运行。气为阳，血为阴，阴阳调和则人体正常无病。病者属中风之后遗症，多因气虚，无力推动血液运行，气滞血瘀所致。该方缺一味黄芪，故缺乏补阳之动力药，如果重用黄芪，气行则血行，人体方可复元。”
一习话，卢荫溥及家人听后连称高明。于是，果断遵王清任改方，加用黄芪，量重，三剂之后，症见好转。服药半个月后，便可下床移步，又通过王清任开方调理，外加功能锻炼，顽疾逐渐趋于康复。
事后，胡太医对王清任医术精深俩服得五体投地，特地登门求教：“请问你拟的方剂名称？”王清任答：“人体阳气有十成，左右各五成。凡一侧偏废，则已丧失五成之阳。本方意在补还五成之阳，故取名‘补阳还五汤’”。胡太医无言以对，甚感学识过浅，羞愧无颜。
王清任生于乾隆三十三年，曾为武痒生，纳粟得千总衔，性磊落，精歧黄术。约20岁开始行医，曾游历滦州、奉天等地，后寓北京，他的医疗技术“名噪京师”。王氏治学严谨朴实，著《医林改错》之卷，对我国的临床医学和解剖学颇有贡献，特别是他的活血逐瘀法则，多为后世医家所崇。
王清任善用黄芪，在所制的补气方中，黄芪的应用次数较多、用量亦重。补气方的配伍原则，多用活血药配伍，补阳还五汤是其代表方剂，多为后世医家所沿用，成为治疗中风后遗症之经典名方。直到今天，补阳还五汤仍为治疗中风瘫痪不可多得的有效良方，被国内外医学界予以高度评价。
方解：该方特点为重用黄芪为君，大补元气使气旺血行，周流全身；川芎、赤芍、归尾为臣，养血行血；桃仁、红花为佐，破结散瘀；地龙为使，通利经络。
黄芪量四两，而其它活血祛瘀药物大都为一钱，仅归尾、赤芍稍多，亦不过二钱，合计为八钱，其黄芪用量是其它活血药总和的五倍。本方以补气活血化瘀通络为主，用于中风半身不遂等症，治验频多。
补阳还五汤药理研究
补阳还五汤据现代药理学研究具有以下药理作用：
1、扩张血管，尤其是动脉血管；改善微循环，提高组织耐氧的能力；改变血液流变学的性质，降低血脂，抗动脉硬化；调节血流分布，改善心脏功能；抑制血液凝固，抗血栓形成及预防血栓再发。
2、促进出血和渗出物的吸收；促进组织的修复和再生；抑制胶原纤维的合成，抗组织增生，促进增生性病变的转化和吸收；增强免疫代谢功能，抗过敏反应或变态反应；增强组织的细胞的兴奋性。
3、抗血小板聚集、降低纤维蛋白原；可促进脑内源性神经干细胞的生长、存活和向神经元及胶质细胞的分化，并与神经功能恢复呈正相关。
补阳还五汤临症辩证加减方药
中风急性期加防风；兼神志不清加菖蒲、远志；兼语言不利者加菖蒲、远志、桂枝、生蒲黄；兼有口眼歪斜者加菖蒲、生僵蚕、白附子、全蝎；兼有偏头痛者加茺蔚子、钩藤；兼有眩晕者加菊花、蔓荆子、白芷、元胡；兼口禁或唇缓涎出者加钩藤、僵蚕；兼失眠者加知母、茯神、酸枣仁；兼血压高者加珍珠母、石决明、磁石、牛膝，黄芪用量宜少；若血脂高者加山楂、大黄；兼血压偏低者黄芪宜加量，若其体温升高，可加知母、花粉凉润之品以制之；若半身不遂已久，脉虚缓无力者重用黄芪；若病日不久，邪气仍盛，正气未衰，脉弦有力者不用黄芪为宜；若瘫痪日久，曾用过桃仁、红花、归尾等活血药，效果不明显者可改用水蛭、虻虫药，以破瘀通络；若以下肢瘫痪无力为主者加补肝、肾之剂，如桑寄生、功劳叶、千年健、枸杞、川断、牛膝、地黄、山萸肉、锁阳、肉苁蓉；上肢瘫痪为主者加桂枝；右瘫痪加人参、白术，左瘫痪加熟地、杭菊；腰脊无力加枸杞子；若肌肉痿缩者加鹿角胶、阿胶、鱼鳔；如果原方剂中加上蜈蚣、全蝎、白附子则疗效更佳；呃逆，用旋覆花、代赭石、人参、半夏、生姜、大枣、甘草；深静脉血栓症，加乳香、没药、蒲公英、连翘、党参、牛膝等；血管性痴呆加远志、菖蒲、郁金、龟板。
补阳还五汤临床应用
“久病必有瘀，怪病必有瘀”平衡气血，科学地调节被破坏了的身体阴阳平衡可采用活血化瘀的中药—补阳还五汤，来重建人体的内环境，年过半百之人，在秋、春季服该方药10~15剂，可预防心脑血管疾病、颈椎病、腰腿关节病。
补阳还五汤是被推崇的名方，临床应用甚广，主要用于缺血性中风（包括TIA）及出血性中风恢复期、脑外伤、脑炎、植物状态、帕金森病、多发性硬化症、血管性痴呆、老年性痴呆、脊髓炎、脊髓血管疾病、间歇跛行、雷诺氏病、深静脉血栓症、脉管炎、多发性神经病、肿瘤术后或化疗和放疗后、放射性脑病等，临床运用常取得满意之疗效。
【使用注意】使用本方需久服才能有效，愈后还应继续服用，以巩固疗效，防止复发，王氏谓：“服此方愈后，药不可断，或隔三五日吃一付，或七八日吃一付。”若中风后半身不遂属阴虚阳亢，痰阻血瘀，见舌红苔黄、脉洪大有力者，非本方所宜。
章次公先生评价清代名医时，提到清代医林有两个奇人，一个是高斗魁，另一个就是王清任。
王清任自幼习武，青年时曾考取武秀才，后来因为性情磊落，耿直不违，逐渐形成了“不为良相，便为良医”的愿望，改习歧黄。
自古医武同源，王清任由武入医，古代的伤科医生很多都练武，武术家大都通活血化瘀的医术。所以王清任在活血化瘀方面大有建树，如果把王清任的五逐瘀汤学会，周身上下内外断无难治的瘀血。
中风，自古以来，王清任认为呢就是元气亏损，气血瘀滞。这位清朝医林怪杰用毕生经验总结出四个字：补阳还五。补阳还五汤是王清任的传世名方，以补气、活血、通络之功效，主治中风之气虚血瘀证，是治疗中风后遗症的一个常用方。
补阳还五汤，从名称来讲，补阳还五是一种比喻，如果把人体的阳气比做全部是十分，相当于我们现在的百分之百，凡一侧偏废，在王清任认为是半身无气，半身无气不能推动经络气血运行，造成半身偏瘫。人健康时有十成阳气，所以通过这个方子，益气活血，把身体十成阳气中失掉的五成补回来。
半身的元气是还五，还那个丢失的百分之五十的意思。这是一种比喻。从名字说明，中风是阳气不足。这里主要指气虚。
王清任在《医林改错》中是这样说的：“半身不遂，亏损元气，是其本源……夫元气藏于气管之内，分布周身，左右各得其半……若十分元气，亏五成剩五成，每半身只剩二成半，此时虽未病半身不遂，已有气亏之症，因不痛不痒，人自不觉。若元气一亏，经络自然空虚，有空虚之隙，难免其气向一边归并，如右半身二成半，归并于左，则右半身无气；左半身二成半，归并于右，则左半身无气，无气则不能动，不能动，名曰半身不遂，不遂者，不遂人所用也……”
人身之阳气，虚累的人能剩下七成八成，声音就不嘹亮了，如果再弱呢，剩下六成的时候，就老容易打困，看到凳子想坐，看到床想卧。如果剩下五成，立马手麻半边身体用不了，身体的能量啊，只够一半用，所以干脆把一半归并到另一半，免得两边都用不上，就是这么个意思。
补阳还五汤：黄芪（生）120g，当归尾6g，赤芍5g，地龙（去土）、川芎、红花、桃仁各3g。
补阳还五汤是中药队伍中赫赫有名的战将，领军者为黄芪，它率领归尾、地龙、赤芍、川芎、红花、桃仁六员大将组成了一支目标一致的攻坚队伍。
黄芪一般用生黄芪，量大。它补气，通过益气来通络，来活血，体现出气能行血，就是说气是血液运行的动力，重用黄芪补气，自是气壮血行了。黄芪还有固摄作用，固摄经络之气。中风之后，经气大虚，不但需要补气，还要固摄经络之气。为君，利用它大剂量；生用，有固摄特点。
桃仁、红花、川芎、赤芍活血祛瘀，这些在血府逐瘀汤里都有，也就是说王清任最喜欢用川芎、赤芍、桃仁、红花，它们是四大金刚，加上归尾、地龙更有通经疏络之效。
地龙通经活络，善于奔走，将黄芪之气周行全身，将赤芍川芎等活血祛淤之效带至需要之处。
当归，古人称“十方九归”，可见当归这味药确实不简单，许多传统中药方剂中都离不开当归。药王孙思邈称当归为“血中圣药”，明代医家李中梓说：“能令诸血各归其所，故名当归。”但是我们在用的时候要注意区分当归身和当归尾。补血养血用当归身，活血破血用当归尾！同样的药，不同的部位，就有不同的功效，似乎有些令人费解。但我们一想，还是可以想得通的。比如，当归身，它是守的，而当归根须却是向下生在泥土里，不断往泥土深层次游走，把土里营养物质吸收过来。这样一静一动，当归身守而静，故能补血、养血，当归须走而动，故能活血、破血。守静下来就是补，走动起来就是活。所以有时候，我们看到一个植物它是什幺样的形态、长在什么地方，就大概知道这药是什么用途。
方中黄芪用量独重，但开始可先用小量（一般从30~60g开始），效果不明显时，再逐渐增加。原方活血祛瘀药用量较轻，使用时，可根据病情适当加大。
这个方子，需久服才有效。因为毕竟活血通络药量小。黄芪益气活血通络能够振衰起废，它是一个缓治过程。而中风到后遗症阶段，要恢复是比较缓慢的。王清任自己要求，他提出愈后还应继续服用，以巩固疗效，防止复发。一般隔几天当中，吃上个一两付，原话是：“服此方愈后，药不可断，或隔三五日吃一付，或七八日吃一付。”
