患者七十多岁,手脚远端毛细血管出血经常出血,长了很多老年斑,皮肤脆弱,一碰就会有包,一挠就破皮,伤口难愈合。因为家里养了很多鸡,就经常被挠伤,脉弦数,脑血管堵塞,就经常打吊瓶来通血管,高血压常年吃降压药。经常身痒,静脉曲张,有灰指甲。经常喉咙有痰。大便一天2~3次,小便多。腰酸。舌质紫红苔薄白,边尖红。
中医辩证:血瘀湿热证。
中医治法:活血化瘀清热。
方药:血府逐瘀汤加减,桃仁、赤芍、茯苓、红花、川芎、山药、桑寄生、牛膝、土茯苓、天麻、黄芩、丹参、归尾、白鲜皮、水蛭、炒薏仁、泽泻。
患者吃药以后,能够明显感觉大小便次数减少,腰酸减轻,下肢静脉曲张慢慢减轻,手脚远端处皮肤明显慢慢恢复光泽。继续治疗两个月后,皮肤斑点减轻很多。腰酸消失。手脚远端处皮肤已经恢复正常。静脉曲张仍有一点,患者觉得问题不大了,遂停药。
本医案方药、选择剂量须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。