子宫肌瘤、附件囊肿、乳腺增生均为良性肿瘤,沈氏女科认为女性内分泌功能紊乱是其发病的根本原因,临床以心烦口苦、失眠多梦、腰酸背痛、舌红脉数多见,属于肾阴不足,虚火上炎。
沈氏女科通过调肾治疗,以知柏地黄汤为主方,加上温润的中药,如蛇床子、补骨脂以调肾阴阳;加上健脾的中药,如炒白扁豆、黄精脾肾同治;加上温通的中药,如桂枝、红花活血消瘤。
具体的方药:
1、子宫肌瘤治重调补阴阳
仙灵脾5克,巴戟肉10克,当归10克,知母10克,黄柏10克,桂枝10克,云苓10克,王不留行10克,生薏苡仁10克,泽兰10克,炒橘核30克,三七粉3克。
加减:
经量多选加茜草10克,杜仲炭10克,仙鹤草10克。
痛重选加炒白术10克,鸡血藤10克。
腰酸选加桑寄生10克,川断10克,老鹳草10克,鸡血藤10克,怀牛膝15克。
2、卵巢囊肿治重疏肝透络
柴胡10克,枳壳10克,地龙10克,赤白芍各10克,鸡血藤15克,川楝子10克,郁金10克,木香10克,水蛭10克,夏枯草15克,伸筋草10克。
加减:
少腹痛选加香附10克,乌药10克,晚蚕砂(包)10克,三七粉(冲)3克。
月经不调选加当归10克,益母草10克,阿胶珠15克。
白带多选加蛇床子10克,地肤子10克,炒苍耳子5克。
3、乳腺增生治重调肾活络
枸杞子10克,女贞子10克,川断10克,蛇床子10克,补骨脂10克,橘叶30克,蒲公英10克,路路通10克,丹参30克,山慈菇10克,浙贝母10克。
加减:
痛重选加川楝子10克,玄胡10克,三七粉(冲)3克。
经期选加生地10克,当归10克,赤白芍各10克。
舌苔腻选加石菖蒲10克,郁金10克,全瓜蒌30克。
脉沉细选加冬虫夏草5克,生杜仲10克,肉苁蓉10克。
沈氏女科调肾疗疾常用一些如药浴、熏洗、冲洗、热熨等外治方法,以达到清热、消肿、止痛、止痒、改善局部血液和淋巴循环等目的。
中医外治法源远流长,内容丰富。妇科疾病外治法最早记载于马王堆一号汉墓出土的帛书《五十二病方》。后世如张仲景在《伤寒杂病论》中列举了熏、洗、摩、导、坐、针、灸等多种外治法。清代吴师机提出“外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药,所异者法耳。”
沈氏女科有一首家传的药浴方:
蛇床子、菟丝子、黄精、川断、白菊花、补骨脂等量,根据水量的大小,每味药大约30克左右,煮2次水,然后把水倒进木桶里,泡药浴。此法男女都适用。
如果女性有子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生,可以加解毒、消肿、散结的山慈菇,解毒、清热、利尿的白花蛇舌草和清肝火、散郁结、降血压的夏枯草3味药。
来源:《刘复兴学术思想与临床经验集》,中国中医药出版社出版。