闭经、不孕症患者。患者多见瘦弱、无排卵月经量少等。本方并可用于更年期的调理,适用于绝经后的失眠、焦虑。其特点为病程较长、渐进,与情绪关系不密切,无精神刺激诱因,伴有消瘦、皮肤干枯。
【典型案例】谢女,40岁。2017年6月3日初诊。
病史:月经稀发量少2年半妇科诊断卵巢早衰。
末次月经:2017年4月12日。近来体重增加,记忆力反应力下降。
体征:体胖肤黄,唇黯舌淡。手掌干燥,食指脱皮。
处方:葛根 50克,生麻黄 5克,吴茱萸5克,姜半夏10克,党参10克,麦冬20克,炙甘草5克,肉桂10克,白芍10克,川芎10克,当归10克,丹皮10克,阿胶10克,干姜10克,红枣30克,15剂,5~2 服法。
2017年7月3日:药后月经来潮(2017年6月7日、7月2日);手干改善。原方15剂。
【应用参考】
1、本方不仅调经助孕,也能养血美容,适用于瘦弱干枯女性的体质调理。如绝经后妇女的胃肠病常规治疗无效者也可选用温经汤,其特点是反复腹泻,抗生素无效,无黏液,与情绪无关,多伴有体重下降,排除肠道癌症。如胃痛则绵绵不止,食欲不振,反流、消瘦,大便不成形,常规胃药无效;检查多为萎缩性胃炎。
2、伴有月经量少或闭经的女性,消瘦、黄褐斑、皱纹、口唇开裂干燥、脱发、手足皲裂、失眠等,也可选用温经汤。
3、服用温经汤后,要多食用猪蹄、羊肉、牛肉、牛筋、鸭爪、鸭翅等富含胶原蛋白的食品。
4、为方便服用,本方可加鹿角胶、红枣、蜂蜜、冰糖等浓煎收膏,也是女性冬令进补的保健品。
5、月经过多者,或有子宫肌瘤者,或经前乳房胀痛者,慎用本方。体形肥满壮实,营养状态好,面色红润者慎用。
6、本方通常给予1~3个月量,常服久服方有效。
7、不孕症患者服用本方至妊娠后可停服。
8、闭经而体不消瘦者,加麻黄5克,葛根50克。
提醒:本方剂仅供同道参考和交流,并非适合所有人群,建议患者就医辩证诊治。
文源:本文摘自《经方临床应用》,中国中医药出版社出版。