由于本人经常接触病者,多系知识界脑力劳动者,为了学习和工作,往往用脑过度、睡眠不足,从而阴液受伤,出现头昏、失眠等肝阴不足症状,所以常用自拟养肝熄风汤用于临床,效果颇好。《中国中医药报》征求有效方剂。此方载于该报1992年315期第3版。
现将原方及组含意义抄录如下,供治疗此类疾病参考:
自拟养肝熄风汤
【组成】菊花15克,钩藤15克,制首乌15克,潼蒺藜15克,女贞子15克,旱莲草15克,丹参15克,淮牛膝10克,白芍15克,炙甘草6克。
【功用】养肝、育阴、熄风。
【主治】头昏头胀,眩晕,难寐,下肢乏力,脉弦。
(钩藤)
【方解】
菊花、钩藤性味均甘苦微寒,能平肝明目,治头昏目眩,为平肝熄风常用之品,故用菊花为主药,配伍钩藤以增强药力。
由于肝风之动,皆缘肝肾阴伤,又以制首乌、潼蒺藜、女贞子、旱莲草等培补肝肾,以补中有清的药物治其根源,为方中的辅助药。
首乌其味甘苦,滋补肝肾,收敛精气,养血祛风,制用可避免润滑大便。潼蒺藜产于潼关,又产于陕西旧同州境,亦称司蒺藜,亦具补肝肾、明目益精之功,虽性味甘温,实为平补之品。女贞子、旱莲草二味均甘平微寒,能益肝补肾,兼清阴伤所致之内热,加入辅助药中,系治病求本的意义。
(炒蒺藜)
丹参功兼四物,行血长于补血,与补药同用,起行不伤正、补不凝滞和治风先治血的作用。
牛膝产淮河流域者,长大肥厚较川产者良,主要引导冲逆之热下行,与平肝养血敛阴、性味苦酸微寒之白芍同用,增强抑制肝阳上亢之药效,为方中之佐使药。
甘草甘平,不仅调和诸药、发挥众长,同时又能补中,并寓有治肝实脾的作用。
根据方义,所以用本方治肝阴不足肝阳上亢引起的症候,得以奏效。
(牛膝)
按语:引起头昏目眩的原因颇多,但以肝肾阴亏,内风上扰(包括高血压、神经衰弱)较为常见。祖国医学通过长时间的观察和探索,对本病的病因病机与施治准则积累了丰富的理论知识和诊治经验。
在《素问•至真要大论》“诸头眩晕皆属于风,诸风掉眩皆属于肝”的理论指导下,治疗本病从养肝熄风着手是符合经旨的。
关于治法,据清代名家提出的泄木安胃、镇阳熄风、辛甘化风、养血柔肝等种种见解有实用和参考价值,通过学习,结合心得体会,又经分析归纳,从而确定“养肝熄风”为本病的治法与方名。
由于本病乃慢性疾患,须多服方才生效,因此选用性味平和不过寒过燥的药物相组成,以免发生偏颇,所以临床应用疗效颇著;又由于用脑太过、夜眠过晚、情绪紧张、精神刺激等因素,使大脑皮质过度疲劳,均易导致本病的发生。所以在服药过程中,必须保持身心安定、遇事乐观,适当参加轻度体育活动,如气功、太极拳、迪斯科等。做到起居有时、饮食有节。
对肥甘、烟酒及辛燥动火之品,如海椒、胡椒、姜、油煎食品等,均应严格控制,密切配合治疗,自能提高治疗效果。
本文摘自《洁庐医学丛谈》,杨莹洁著。