湿敷法是用纱布浸吸药液,敷于患处的一种外治法,古称溻法
从现有文献看,湿敷(溻)方首见于《肘后备急方》,该书载:“又丹痈疽始发浸淫进长并少小丹擒方”。《刘涓子鬼遗方》称本方为“擒汤方”,并叙述有“令极冷,擒肿上”及温洗疮上”,“令恒湿”的冷敷和热敷两种方法。至唐?6?1孙思邈所著《备急千金要方》已载有数种溻方,如“揄肿方”,“治痈疽始作,肿赤掀热长甚速方”,“升麻揄汤方”,“大黄擒洗方”等。对于具体应用方法也有论述:“故帛四重内汁中”,“故帛两重内汤中”,“擒肿上,干易之,日夜数百度”,“常令湿”。这和现在临床常用的湿敷法是完全一致的。
操作方法:把所选药物浸泡、煎汤取汁,将5~6层纱布置于药液中浸透,挤去多余药液后,敷于患处。一般每1~2小时换1次即可,如渗液不多,可4~5小时换1次。
主治病症:
一、急性肠梗阻(《俞穴敷药疗法》)
葛根皂角汤:葛根、皂角各500克。上药加水4000毫升,煮40分钟,去渣,取4块10层30厘米见方的纱布,浸药液交替在腹部湿热敷,每次l小时,每日2~3次。
功能:理气通便。
主治:急性肠梗阻。
二、胁痛(《常见病验方研究参考资料》)
麻菜汤:鲜麻菜1棵。草药切碎,煎汤,以毛巾或纱布浸药液,趁热湿敷痛处。每日3~4次。每次20分钟。药液不可内服。
功能:理气活血止痛。
主治:胁痛。
三、癫狂
礞石癫狂汤(经验方):透骨草20克,礞石20克,艾叶、菖蒲、远志、郁金、胆南星、茯苓、法半夏各10克。
上方礞石先煎30分钟,再加入其余药物煎煮30分钟,去渣,将一块洁净纱布浸泡于药汁中,使之湿透。取出,温度适中后敷于患者神阙、气海、关元穴处15分钟。然后再浸泡于药汁中再敷于心俞15分钟,每日1次。
功能:清热化痰,重镇安神。
主治:各型癫狂。
四、失眠
刺五加安神汤(经验方):刺五加、磁石各20克,茯神20克,五味子10克。先煎煮磁石30分钟,然后加入其余药物再煎30分钟,去渣取汁。将一块洁净纱布浸泡于药汁中,趁热敷于患者前额及太阳穴,每晚1次,每次20分钟。
功能:镇惊安神。
主治:各型失眠。
五、不育症
生精汤(经验方):熟地、枸杞子、山药、楮实子、菟丝子各15克,淫羊藿12克,泽泻、山萸、丹皮、茯苓、透骨草各10克,丁香9克。
上药加水2000毫升,煎至药液约1000毫升时去渣,将毛巾浸泡于药液中,取出毛巾绞去多余药汁至不自然滴水为度,将其敷于丹田穴。敷3次后再同法热敷命门、肾俞共3次。
此法可于先内服上述中药2次后进行。每日1次。
功能:补肾生精。
主治:阴阳两虚之精子缺乏症。
六、坐骨神经痛(《中药贴敷疗法》)
干姜乌头汤:干姜60克,乌头20克,干辣椒30克,木瓜25克。上药加水2000毫升,煮30~40分钟,趁热熏患部,水温后以纱布浸药汁热敷患部,反复2~3次,每日2次,7天1疗程。
功能:散寒止痛。
主治:寒痹型坐骨神经痛。
七、失语
玉蝴蝶汤(经验方):玉蝴蝶、桔梗、薄荷各10克,白芷6克。
上药加水煎煮后去渣取汁。将洁净纱布浸泡于药汁中,取出敷于神阙穴、肺俞穴,每日1次。
功能:宣利肺气。
主治:各型失语。
八、痈(《中药贴敷疗法》)
一味消肿汤:黄芩6克。将晒干的黄芩切碎,投入500毫升水中,火煎20分钟过滤;然后放入无菌纱布浸泡3天,即得黄芩纱条敷料。将患处用双氧水消毒后,覆上黄芩纱条,再覆以消毒纱布,用胶布固定,每日2次,2日1疗程。
功能:清热解毒,消肿止痛。
主治:痈、疽、疔、疖。
九、颜面痈肿(湖北中医杂志1985;(1):20)
三黄汤:黄芩、黄柏、黄连各10克。上药煎沸5~20分钟,待冷却到40度左右,视病灶大小,取敷料块或毛巾折4~5层,面积稍大于病灶范围,浸透药液敷于患部。每次1小时左右,每日3~4次,3天为1疗程。
功能:清热解毒,消肿止痛。
主治:颜面部痈肿未溃者。
十、臁疮(中医杂志1957;(5):18)
蚯蚓水:大的活蚯蚓30~50条。以凉水洗净活蚯蚓,放入杯内任其吐出泥土,约2~3小时后,再经水洗放于洁净之玻璃杯内,然后撒白糖15克,放在冷暗处经15小时左右,蚯蚓体内水分即全部渗出与糖溶化,遂成一种淡黄色粘液,然后去蚯蚓,将溶液过滤消毒(煮沸或高压蒸气),即成蚯蚓水,放于冷暗处或冰箱内,以防腐臭。用时先用生理盐水拭净患部,然后按创面大小剪纱布放入蚯蚓水内浸透,以消毒镊子将其敷于疮面,同时外敷消毒纱布5~6层,用绷带固定,每日或隔日1次,疗程20~30天。
功能:清热利湿敛疮。
主治:臁疮,亦可治小儿腮腺炎。
十一、褥疮(新中医1990;22(8):18)
蛋姜水:干姜粉10克,生姜汁40毫升。上药经高压灭菌后,取蛋清60毫升,生理盐水400毫升,和好搅匀,用纱布敷料在配好的溶液里浸泡后,取出敷于疮面,隔2~4小时换药1次,或连续湿敷即可,10天1疗程。
功能:温经活血敛疮。
主治:褥疮。
十二、烧伤
黄连水(经验方):黄连适量。将黄连煎水制成5~10%黄连水备用。用时注意痂下有无积脓,如有积脓,应剪除痂皮,予以引流;创面上用纱布浸药湿敷,每日2~3次,10日1疗程。
功能:清热解毒。
主治:烧伤已有感染者。
十三、虫咬螫伤(中西医结合杂志1986;6(4):248)
黄柏水:黄柏5克,元明粉3克。上药水煎,取纱布浸药液湿敷患处,每日4~6次。
功能:清热解毒,消肿。
主治:各型虫咬螫伤。
十四、带状疱疹(中西医结合杂志1986;6(4):248)
雄茶酊:雄黄30克,儿茶60克,七叶一枝花30克,金银花10克,蛇床子90克,白英90克,半边莲60克,白藓皮60克,75%酒精100毫升。
将上述中药浸入酒精中,浸泡1周后,经过滤装瓶备用。用时,取纱布浸药液湿敷患处,每日4次,一般连续敷药4~6天可愈。
功能:清热解毒,燥湿。
主治:带状疱疹,溃破糜烂渗出者。
十五、湿疹(《赵炳南临床经验集》)
马齿苋水:马齿苋60克(鲜品250克)。洗净加水2公斤煎煮20分钟(鲜品10分钟),弃渣。用时取净纱布6~7层浸药水湿敷患处。每日2~3次,每次20~40分钟。
功能:清热利湿。
主治:急性渗出性湿疹。
十六、剥脱性皮炎(《实用中医皮肤病学》)
生甘草煎液:生甘草60克。
上药加水煎成药液,然后以毛巾或纱布蘸取药液湿敷患处,每日1次,10日为1疗程。
功能:清热解毒。
主治:各型剥脱性皮炎。
十七、阴道炎(《民间中草药验方选》)
大蒜汁:大蒜头。去皮洗净,捣汁,浸湿消毒纱布,睡前塞入阴道深处,放置15~30分钟后取出。连用7天为1疗程。
功能:解毒杀虫。
主治:滴虫性阴道炎。
十八、小儿麻疹(赤脚医生杂志1974;(2):29)
透疹汤:生麻黄、桂枝各9克、浮萍、西河柳、樱桃核、芫荽子各15克。
上药煎汤1000毫升,煎好后去渣乘热用毛巾或纱布蘸湿,轻轻擦熨头面、心胸部皮肤,稍冷即换,如此反复5~10分钟,每日4~5次,每剂药使用2~3次后更换,2~3天为1疗程。
功能:发表透疹。
主治:麻疹透出不畅。
十九、天行赤眼(新中医1975;(4):8)
黄柏菊花液:黄柏30克,菊花15克。上药加开水500毫升浸泡2小时,用纱布滤过,以此药汁用纱布湿敷,每次10分钟,每日2次,连用1~2天或至病愈。
功能:清热解毒。
主治:急性结膜炎。
二十、麦粒肿(《中国民间疗法》)
食盐水:食盐15克。将食盐用开水溶化,待温,以消毒纱布蘸盐水湿敷患处,轻者3~5小时换1次,重者1~2小时换1次,3天为1疗程。
功能:消肿散结。
主治:麦粒肿。
【注意事项】
1、注意保持敷料湿润与创面清洁。
2、大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。
热烘疗法是在病变部位涂药后,再加热烘的一种治疗方法
热烘疗法是近代在涂法基础上发展起来的一种外治法,它借助热力的作用,使局部气血流畅,腠理开疏,药力渗入,从而达到活血祛风以减轻或消除痒感、活血化瘀以消除皮肤肥厚等治疗目的。
操作方法:依据病情,选择适应的药膏,将药膏均匀极薄地涂于患部,然后用电吹风吹烘(或火烘)患部,每日1次,每次约20分钟,视皮肤病变部位大小可适当增减时间,烘后即可将所涂药物擦去。
主治病症:
一、阳痿(《中国民间疗法》)
热烘补阳散:淫羊藿、巴戟天、芦巴子、泽泻、石菖蒲、柴胡各10克,茯神、山萸肉各12克,肉桂、附子各6克。
上药共研细末,将药粉铺在少腹部,然后盖上数层白布,再洒上酒和醋,点燃,当病人感觉热痛时,即用棉垫轻压,将火熄灭,约在1分钟后把热水袋放棉垫上保温,约隔4~5分钟,再加醋和酒少许,重新点火,如此重复5~6次。每天治疗1次,10次为1疗程,病俞即停。
主治:阳痿。
二、疥疮
青黛膏(经验方):青黛散75克,凡士林300克。先将凡士林烊化,再将青黛散徐徐调入,配成青黛油膏,将药膏涂于患部,须均匀极薄,然后以电吹风烘(火烘亦可)患处,每日1次,每次约20分钟,视皮肤部位的大小可适当增减时间,烘后即可将所涂药膏擦去。
功能:解毒杀虫。
主治:疥疮。
三、湿疹(《中国民间疗法》)
湿疹热烘方:鱼腥草、白藓皮、苦参、苏叶、黄柏、紫草、大枫子(打)、苍耳子(打)各30克。
上药浸于75%酒精中数日,酒精以浸没药物为度,滤出酒精,装瓶备用。用时以药液浸湿棉垫,敷于患处,以电吹风的热风吹棉垫,每日2次,每次20分钟,7~10日1疗程。
功能:燥湿止痒。
主治:各种湿疹。
四、银屑病(山东中医杂志1986;4:52)
退银膏:麻油250克,黄蜡50克,轻粉15克,雄黄30克,东丹4克。麻油煎沸后,入黄蜡,再煎至无黄沫时,将余药末渐渐投入,调成膏。将少许药膏薄涂患处,用电吹风吹局部,每日1次,每次25分钟。烘毕即可将药膏搽去,不再涂药。视皮损情况连续使用。
功能:解毒凉血。
主治:银屑病。
五、手足皲裂(《中医外科学》)
疯油膏:轻粉4.5克,广丹3克,飞朱砂3克,麻油120毫升,黄蜡30克。将疯油膏配成后,取少量在患处涂匀,用电吹风机热烘,每日2次,每次30分钟,15天为1疗程。
功能:润肤生肌。
主治:手足皲裂。
注意事项:
1、操作时须随时听取病人对治疗部位热感程度的反映,防止皮肤灼伤。
2、一切急性皮肤病禁用。
3、需坚持治疗长时间方能获效。