慢性咽炎可以说是时代病了,据资料统计,有近70%的国人患有不程度的慢性咽炎,也就是说每十个人中就有七个人有这种毛病,无论到什么地方,似乎总能听到有人在清嗓子,大概这个人就有慢性咽炎。
慢性咽炎是西医的叫法,西医就把它当作炎症来治疗。
若要问中医怎么治?大多数人会想到从肺上论治,因为咽喉是肺的门户。也有人说要治脾,因为《内经》里面曾提到“喉咽干燥,病在土脾”。还有的人说要治肾,因为中医管咽炎叫“虚火喉痹”,这个火从哪里来的,从肾而来。
但你不要忘了中医还有一种说法,叫肝主疏泄。疏泄什么?主要是疏泄气机。为什么说慢性咽炎是时代病,不单单是说它普遍,而是说它和情绪有很大关系,这个时代给人的感觉就是一股股的焦虑、烦躁与不安,就连一些小孩子一天到晚也是唉声叹气的,肝在这样的环境里最容易郁结。
肝气郁结的人,他的脉摸上去是紧绷的,这种感觉像什么呢?像把手按在琴弦上,所以叫弦脉。这个时候,人体的管道也要跟着往回收,往回收就容易变狭窄。中医常说“咽喉者,水谷之道也”,就是说咽喉也是管道,连接着口腔与胸腔。
身体里的那股气机本来就走的磕磕绊绊,再加上经脉管道变狭窄,最后干脆堵截在喉咙那里。气堵了,气郁了,血液也会走不动,慢慢地在局部形成瘀血。所以慢性咽炎的人总是时不时地要清清嗓子,因为嗓子那里不够清爽,而且可能经常口干口渴,想喝水。
用什么方子呢?王清任的会厌逐瘀汤。会厌,七冲门之一,通俗讲就是咽喉部位,专门化这个部位的气滞血瘀.
会厌逐瘀汤:桃仁15克(炒),红花15克,甘草9克,桔梗9克,生地12克,当归6克,玄参3克,柴胡3克,枳壳6克,赤芍6克。
历史上很多有名的大医都是“半路出家”,王清任也不例外。王清任是武状元出身,习武之人整日舞刀弄棒,难免有些小瘀小痛,所以古代的武术家多多少少都知晓一些活血化瘀之术。
王清任就把自己对瘀血的认识写成了一本书,叫《医林改错》。书中记载了五首逐瘀汤,这五逐瘀汤把全身上下的瘀血都囊括了。会厌逐瘀汤便是逐瘀汤系列之一。会厌指的是咽喉,所以会厌逐瘀汤专门去咽喉瘀血。
说到活血化瘀,王清任独树一帜,但若说到疏肝理气,还得靠谁?医圣张仲景呀。所以会厌逐瘀汤这张方子实际上是以张仲景的四逆散作打底,在柴胡、枳壳、芍药、甘草的基础上,增加了活血化瘀的桃仁、红花和当归。
桃仁活血化瘀的同时还能润肠通便。就是说这桃仁啊可以把化开的瘀血通导到大肠,通过大便排出去。当归养血活血又补血,这是它的独特之处。又加了凉血的生地、玄参。
为什么要凉血?血液瘀积的久了,容易化热,不然为什么老感到口中干渴,老想用水来润一下,那喉咙里就像架了一团火,一直烧一直烧,把嘴巴里的津液都烧没了。生地和玄参可以给沸腾的血液降降温,把虚热清解掉,同时滋润身体而滋养咽喉。
又加了桔梗,取的是它载药上行的作用。桔梗乃利咽圣药,能升降肺气,并佐柴胡、枳壳升降气机,引活血祛瘀药上达病所。
下面重点来讲讲四逆散:
四逆散这张方子就是奔着肝胆经去的,你看它里面既有柴胡、枳壳,又有芍药、甘草。
柴胡这味药,中医是怎么形容它的?叫春意盎然,枯木逢春。柴胡秉春气而生,它一进到体内,就好像春风拂过一样,原本死气沉沉的肝木感受到春的气息,立马精神抖擞,抽枝发芽,可不就是春意盎然,枯木逢春么?简单来说,就是吃了以后,能让人高兴。人一高兴,全身的气机就通畅了,就连走路也要情不自禁地蹦两下,老话说的好,人逢喜事精神爽,就是这种感觉。在这样的环境下,身体里的那些经脉啊管道啊也都跟着四通八达。
再来看枳壳,枳壳像一把小锤子,能把咽喉、胸膈处的闷气打散。枳壳的药性是往下的,柴胡的药性是往上走的,柴胡有了枳壳,不会升发太过;枳壳有了柴胡,不会下气太过。二者相得益彰。
芍药甘草的作用叫缓急止痛,但这个方里用的是赤芍,赤芍能化上焦的瘀血,能破瘀,给咽喉处去瘀生新。
最后再来总结一下,桔梗像小船一样载着其他几味药升上去,相当于药引,升到咽喉,枳壳首当其冲,把郁结的气机打散,桃仁、红花、赤芍、当归己味药紧随其后把瘀血化开,再借着柴胡疏肝理气的作用,让身体里的管道放松畅通,那化开的瘀血很容易就往下掉,下行肠腑,通过大便排出去。甘草调和的同时能益气健脾对咽喉也有益气养阴的功效,做好善后工作,这样的组方,果真是极妙!
什么样的人适合用会厌逐瘀汤呢?
用四个字来概括就是气滞血瘀,你一生气,一郁闷,咽炎就加重,非常容易受情绪影响。不过,同样是肝郁,有些人是郁在了气分,有些人是郁在了血分,会厌逐瘀汤因为用到了不少的活血化瘀药,所以它更适合后者。
会厌逐瘀汤不光是能够治疗咽喉炎,像声带小结、咽原性咳嗽、假性球麻痹,都可以对症治疗。这样的人有一个很重要的判断指征就是,舌下静脉怒张,好像珊瑚一样,这说明身体已经有瘀血了,会厌逐瘀汤就可以用起来。