二术龙蛇汤是我在京郊收集到的民间验方,说是治皮肤病的,全方为苍术9克,白术15克,地龙9克,乌梢蛇9克,败酱草15克,生地黄15克,徐长卿12克,我认为此方配伍得当,故收录下来。
苍术辛温,燥湿健脾,辟秽化浊;白术甘温,补气健脾,燥湿利水。二术相伍,燥湿健脾之功更著。
地龙功擅清热熄风,对血热生风引起的皮肤瘙痒有熄风止痒之效,民间素有用地龙内服外敷治疗皮外科病的习惯,《外科正宗》的四生丸就是用地龙配伍僵蚕、白附子、五灵脂、草乌,治疗风热湿毒相聚而成的顽疮。乌梢蛇可治皮肤瘙痒、顽癣等症,龙蛇相伍,血肉有情之品搜风透骨,擅解深入络中之风毒。
败酱草苦辛行散、微寒清解,既入胃与大肠,又入肝经血分,可治疮疡肿毒。
生地黄一味,余常引李中梓《雷公炮制药性解》之言:“凉心火之烦热,泻脾土之湿热,止肺经之衄热,除肝木之血热。”入四经以清诸热,而另有养阴之功。
徐长卿祛风止痒,自是治风湿痛痒之要药。
余曾以此方治疗一例湿疹:朱某,男,51岁,主诉全身湿疹五个月,曾服枸地氯雷他定、复方甘草酸苷、百癣夏塔热、雷公藤多苷等药,乏效。刻下瘙痒剧烈,夜间尤甚,有渗液,大便干、小便黄,纳可,寐尚可。舌暗红苔黄腻,脉滑。
二术龙蛇汤加味:苍术10克,生白术15克,地龙10克,乌梢蛇10克,败酱草15克,生地黄30克,徐长卿12克 ,生大黄3克(后下),生薏苡仁30克,丹参15克,薄荷6克(后下)。5付。
方中大黄、苡仁通利二便兼以泻浊,丹参清心安神,薄荷轻宣外达,是为风药,有风能胜湿之意。另嘱患者若大便溏泄,应去大黄。患者一年后来看咳嗽时反馈,服药后即感瘙痒有所缓解,同时外用同事推荐之炉甘石洗剂,5付服完后又在附近医院抄方5付巩固,痊愈后至今未见复作。