萎缩性胃炎是现代医学病名,余初未留意,以为自有西医治之,不必越俎代庖。不意事有不期然而然者,一患者按中医理论经治而愈,方较深刻认识本病。
黄姓,51岁,干部,1981年冬来诊。症见胃脘隐痛,腹胀纳呆,食后尤甚,偶尔呕吐完谷,多方求治,3年无效,形体消瘦,皮肤枯燥,脉弦细无力,舌质淡红,苔白厚。断此证既无吞酸吐酸病史,脉弦细,腹胀系因木气委和,无力疏土,中宫失健,脾为标,肝为本。
当以标本兼治而拟下方:
乌梅10克,柴胡10克,白芍30克,云苓15克,砂仁15克,当归10克,党参20克,黄芪20克,神曲10克,山楂10克,麦芽10克。水煎服。
方中乌梅味酸,为厥阴经要药,可补肝之体而助肝之用;余药系随症而施。
服药3剂,竟食增力复,腹胀微减,自言3年以来,药服几百剂,法治见此效,乃守服月余,症状递减。
适因故赴哈,顺便到医大二院行纤维内窥镜检查,报告“黏膜红白相间,以白为主,有血管分支透见”,镜检诊断为萎缩性胃炎。
重审理法方药,坚信无悖谬处,而功效之得,实乃在于乌梅。
方中以乌梅为主药,余药则随症加减出入,继服百余剂。
镜检复查,报告为“体窦黏膜充血发红,胃窦小弯及胃角有血管分支透见”,诊断为浅表萎缩性胃炎。
此时腹胀全消,食欲增进,既往所不敢食之生冷油腻,今可恣意食之。
其后至今,余又治疗确诊为萎缩性胃炎患者多人,皆以乌梅为要药,效果均佳。是则乌梅确有治疗萎缩性胃炎之功,敢许为一得之愚。
唯是乌梅“多啖伤骨,蚀脾胃”,论见于《日华子本草》,用量不宜过大,是又不可不知。
提示:本文涉及方药请在专业中医师的指导下使用,切勿以身试药。
本文摘自《陈景河——中国百年百名中医临床家丛书》,陈素云,陈行知编,中国中医药出版社出版,2006年11月。