脾从中医的角度来看，是特别重要的一个脏腑，古人谓之“后天之本”、“气血生化之源”，老话常说“土能生万物，地可发千祥”，在以农业为主的华夏文明之下，大地是人们赖以生存的重要给养基础，《周易·象传》有一句各位非常熟悉的话叫“地势坤，君子以厚德载物”，厚德才能承载的住万物，而作为个人，后天生命的活动更是需要自身脾土的承运。
土之脏腑，受纳人体从大自然摄入的粮草，经脾气运转，以供全身之用，是“仓廪之官”、粮草大营。“兵马未动，粮草先行”，人的任何活动都要有它的支持，如果脾气虚弱，则精微难运，五脏不充，四肢不养，气血不足，肌肉瘦削…就像是没有粮草的部队，别说行军打仗，单自己不被饿死都难说，所以脾虚之人就容易出现我们常说的“亚健康”状态：面色萎黄、吃饭不香、食后腹胀、大便溏泄、精神萎靡、肌瘦无力……
脾作为粮仓，喜燥恶湿，过重的湿气不利于“粮仓”的储存，容易化生内伤；弥漫的湿气则会加重阳气运化负担，阻碍精微进一步输送。所以给脾之仓廪提供一个相对干燥的环境是非常重要的。但是近年以来，生活条件提升：啤酒饮料、冰糕冰棍、大鱼大肉、肥甘厚味的不定时，不节制摄入，这相当于给粮仓上面下暴雨，既加重水湿，又滋碍阳气，许多人的脾土可谓是沼泽泥泞，我甚至会觉得大便溏泄就是“沼泽泥泞”一个很好的外化。
结合上面的论述，如果能有一味药，既能够帮助仓库减少水湿，又能够加强阳气对精微的运化，使其能更好地输送全身，这就妥贴了，这个时候白术就出来了，这也是为什么相较于人参、黄芪这种补气功能更强的药物，古人把它称为“脾脏补气健脾第一要药”，可以说白术与“脾”或者说“脾虚”是天造地设的一对。
脾土克水湿，脾虚则难以相克，水湿泛滥，水湿泛滥则阳气受限，阳气受限则进一步舒化不利，舒化不利又造成水湿进一步堆积，水湿堆积又继续加重脾虚，一个不良的循环就形成了。想要破除这个死循环，一方面气虚得到补充；一方面累积的水湿要得到运化。气虚补充了，水湿就更好运化了，水湿消除了，气虚就更易来复了。这也是一对相互作用的过程。
在古代，比如张仲景时期，白术、苍术是不区分的，两者笼统来说都叫“术”，都能健脾燥湿。而后来分开来讲，是因为两者在补和运的侧重点上有所不同：
气虚轻、水湿重的时候，我们喜欢用苍术来进行燥运，水运了天晴了，阳气就容易恢复；气虚重、水湿轻的时候，用白术来进行补，补充脾胃之气，阳气充足，日光强烈，土地的轻微水湿是自然就蒸发消失了。
当然我们今天讲的重点是白术，因为道地产区在于潜，好的白术我们也叫做于术，而它的所有功效的核心就在于补脾气，或者说健脾燥湿，它的所有重点作用都是围绕这一个功效来转的。
面对脾虚的患者，通过对白术的使用可以使脾气进行补充，使水谷精微进一步输送，充盈人体，我们常说的四君子汤里面的白术就有这个意思，来配合人参补气健脾，增强人参补气的功效。
除去补脾气，白术自身的温燥之性也能够对于脾虚不运淤堵的水湿得到消除，以补为主，补中有运，倦怠乏力，肢体沉重，肌肉瘦削、大便溏泄等等现象就会得到缓解。
见过生白术的朋友们，不知道有没有留心它的气味，细细嗅来，虽然没有苍朮强烈，但也能够感受到白术有淡淡辛香或者芳香，芳香之味对脾胃是有所振奋的，能够使困顿的脾气得到恢复，食欲也能够进一步增强，我们以前谈过的“枳术丸”治小孩食欲不佳就对于这一芳香特性有所利用。
而至于我们说的安胎、利尿、消水肿，固表止汗等等也全在围绕一个“补脾”进行：怀孕初期呕吐不断，脾胃之气损伤，白朮能够使它恢复；脾阳得到补充，全身的阳气得到振奋，水湿能够得到进一步的运化，自然可以消除到水肿，而运化的出路之一就在于利尿；而至于我们说的止汗固表，那是通过对后天之本，气血生化之源的“脾”或者说脾胃中焦的补益，来对卫气的产生起到补充强化作用，脾胃之气是粮食，卫气就是吃粮食的兵，吃得好了，护卫自然有力气，但是这其实是一个双向调节的过程，白术也可以用来发汗，只不过作用不是很强，但作用的关键点还是在于卫气的产生上面。
炮制与注意
现在我们的药房生白术相对较少，炒白术、土炒白术比较多见多用，当然有时候也有焦白术，都是增强它燥的作用，使其面对脾虚湿盛泻泄的情况，更好的燥湿止泻。
当然还有一种漂白朮是用淘米水来冲洗生白术，漂洗晾干后减少它的这个燥烈之性，增强它的润性，更有利于柔和的补益。
不过，白术也好，苍术也罢，这类药品的燥性本身是比较强的，有湿的时候自然是燥湿，没湿时候自然就会耗阴，这点在使用的过程中需要注意，许多阴虚内热的患者，包括一些失眠患者，都需要谨慎的使用。
以上文章来源于相由心医舍
