血液濡养脏腑组织,是人体赖以生存的根本。久病、外伤、劳倦等,都可能导致阴血暗耗,慢性失血而血虚。
血虚了,阳无所依,浮散于外,人体则发热。热能伤津,于是口渴。
血虚不能濡养心,则心慌心烦,睡卧不宁,失眠;不能濡养肝,则月经不调。等等。
血虚除了会使脏腑得到的濡养减少,一个特别的表现便是对气的影响。血为气之母,能养气,载气。血虚弱了,则气不得养,形成气虚。气少了载体,便少了依附,导致气机失调。
肺主气,若肺气虚或失调,则呼吸急促。脾为气血生化之源,主肌肉四肢,若气虚,则四肢乏力倦怠,整个人没有精气神。无论气虚还是失调,都可表现为气的固摄功能受到影响,所固摄之物,包括了津液血液等,尤其是对血的固摄功能。
血液不得固摄,则经血不受控制先期来到,量多色淡,腹有空坠感。甚至恶性肿瘤出血,比如:肿瘤血供不足导致瘤体表面出现缺血坏死而出血,混在便便中成黑便排出。以及一切失血,阴血暗耗,均与气不摄血相关。
中医补血的名方主要有两个,一个是补血祖方四物汤:当归、川芎、白芍、熟地黄。
熟地补肝肾精血,当归是补血圣药,心行血肝藏血脾统血全与它相关,补的是流动而充满生机的血液。白芍不仅养肝血,还缓和脾气,让脾统血的功能好好发挥。
川芎上行巅顶,下行血海,像血液这辆车的推车人,不仅外挡邪气之老大风邪,还负责将血液推送到血虚之所。如果血液到达不了需要之处,那不是白补了。
因精能生血,血能化精,熟地既补肝血又补精血,故以熟地用量为大。而以行气活血的川芎用量最少,不是它不重要,而是其它三味养血补血活血之后,川芎轻轻一提,就像打开了密码锁,血液就活起来了。所以,四物汤既补血,又能调血,是一切血病通用之方,无论血寒血热血瘀都可灵活运用它。
补血的另外一个名方是当归补血汤,由当归黄芪组成,气血双补,用量通常是黄芪大于当归。
黄芪能补肺脾气,肺气足能固表,脾好可生化气血以及统血,让血老老实实哪里需要哪里搬,所以落实点依然是补血。
两方合用,加上大补五脏元气的人参,被不少名方纳入,比如:补气养血的乌鸡白凤丸,大补气血的十全大补汤等,两个方剂均温补,为很多被气血虚弱所苦的人带去了实实在在的温暖。
四物汤加人参黄芪之后,若再加上与熟地形成清补关系的生地,生地凉血生津润燥,可让血液补的更有质量,这便是来自金元名医李东垣所著《兰室秘藏》圣愈汤。当归补血汤同样由李大医所创。
圣愈汤专治气血虚弱,气不摄血症。以舌质淡,苔薄润,脉细弱为辨证。
组成:生地20克,熟地20克,白芍15克,川芎8克,人参20克,当归15克,黄芪18克,水煎服。
本方用量的多寡,依然以四物汤当归补血汤为依据,比如熟地用量依然多,黄芪的量依然大于当归,而熟地与生地的用量一样,形成清补结合,互相成就的格局。
方下所治,正与前述各种症状相关联:
诸恶疮血出过多,心烦不安,不得睡眠,一切失血或血虚,烦渴燥热,睡卧不宁。疮证脓水出多,五心烦热,口渴。妇女月经超前,量多色淡,其质清稀,少腹有空坠感,心慌气促,倦怠肢软,吃饭不香。
方中讲到的恶疮,既包括通常意义上的疮疡,也包括了肿瘤。而出血过多,一切失血,都会引起血液亏虚,也就是血虚。
气血足了,气能摄血,好处多多,所以临床也常用本方治不孕,以及冠心病心绞痛、颈椎病、膝骨关节炎等病症。比如:冠心病心绞痛就常因缺血而起。
本方醇浓平和而滋润,服了后气血疏通,内外调和,合于圣度,故名圣愈汤。
提醒:每个人身体情况不同,文章所提供的方子,宜根据情况辨证加减,建议找专业医生指导。