话说有这么一个小学老师,姓刘,年纪才30岁。什么毛病呢?遗尿!晚上遗尿就不用说了,白天讲课声音大了,或者咳嗽了,也遗尿。刘老师非常苦恼,因为这已经严重影响了工作。他找了好多中医看,有的说是肾虚,就温肾,有的说是脾虚,就补脾,结果都无济于事。后来,他找到了一名当代经方大家,姓赵。
医家诊脉,发现右部寸关皆弱,舌苔百润无苔,口淡,不咳,口中津液很多,食欲一般,觉得从前医家从肾论治,从脾论治,都没问题啊,怎么就无济于事呢?思来想去,他萌生一个想法:既然治肾、治脾都宣告无效,那咱们另辟蹊径,治肺吧!
肺是,娇脏,养肺也是养命?
俗话说:人活一口气,一句话道出了呼吸系统健康的重要性。人可以一天不吃饭、不喝水,但是绝对不可以一刻不呼吸。肺司呼吸,主一身之气,其重要作用可见一斑。《黄帝内经》谓之“相傅之官”。意思是说肺脏之于人体的地位就相当于古代辅佐君主的宰相。肺脏健康的话,其指挥调配的能力就强,气力越充足,其他脏腑就越健康。
然而,肺是娇脏,怕家、怕热、怕燥……稍不留神,它便会受到外界有害物质的侵害。一旦肺的宣发肃降出了问题,与肺相关联的脏腑会跟着受伤,而与肺相关的气管、咽喉、鼻、皮肤、涕液也会出现异常引发肺系及相关脏腑的病证。
肺之虚证表现为肺气虚、肺血虚、肺阳虚和肺阴虚四种。
肺气虚者通常表现为舌质淡、苔薄白、脉虚弱或细弱无力、面色苍白、皮肤干燥、皱缩、瘙痒、形体消瘦、喘咳气短、流清涕、声音低怯、畏寒、容易感冒等。
肺血虚者表现为舌质淡、苔薄白、脉细弱、面色萎黄、咳嗽、咯血或痰中带血、头晕眼花。
肺阳虚者表现为舌质淡胖、苔白滑润、脉迟缓或迟弦、面色苍白神情疲倦、气短、咳吐痰沫、质清稀、量多、畏寒肢冷、易感冒等。
肺阴虚者表现为舌红少津、苔少或花剥、脉细数、形体消瘦、午后潮热、盗汗、五心烦热、声音嘶哑、咳嗽无痰、或痰少而黏、或痰中带血。
根据肺的自身生理、病理特点及与其他脏腑的关系,肺之虚性病证的调补,当遵循“损者益之”。于是,写了一个小方子:炙甘草八钱,干姜(炮透)三钱,每日2剂。
同时,肺主气,主治节。如果肺气虚寒,就会一身气弱,纳摄津液无权,而且肾受到牵连,摄水失职,所以就形成了尿频、遗尿。这样的人,往往有其他的一些表现,比如口水多,这也是肺气虚,纳摄无权的表现。
其舌往往白润,口中不渴,口淡。更关键的是,这样的人,右侧寸关两部的脉象都可能较弱。因为右侧寸关分别应着肺和脾。怎么解决问题呢?
医家用的方子,其实就是张仲景的经方甘草干姜汤。原方就是炙甘草四两,炮干姜二两。换算现在方剂就是炙甘草12克,炮干姜6克。炙甘草用量倍于干姜。
这里面,炙甘草固护中焦,干姜能温脾,两者虽然都是补中焦的。但是脾土能生肺金,再加上干姜性上而入肺,能散肺寒,化肺饮,故而两者配伍起来,可以起到温补肺气、提振胸阳的作用。这就是所谓“虚则补其母”。
总之,这个甘草和干姜的配伍,从温脾入手,以温肺为意图,以缩下焦小便为目的,可以说通了一身阳气之用。其间妙处,不可言喻。其实,这个甘草和干姜的配伍,到今天应用很广,除了尿频遗尿之外,还包括调治脾肺虚寒导致的咳嗽、痰多、腹痛、腹泻等等。应用范围很广。
(以上用药遵医嘱)