人们常说，要想抓住一个人的心，就要先抓住一个人的胃。那么，人的胃有那么重要吗？有的！《黄帝内经》说，“有胃气则生”，《脾胃论》说，“百病皆由脾胃衰而生也”；《慎斋遗书》说，“诸病不愈，必寻到脾胃之中，方无一失”。可见，脾胃对于人体真的十分重要。这也就是为什么中医里将人体的脾胃誉为“后天之本”的缘故了。所以说，人体的健康，与脾胃真的关系匪浅。当然，我们每个人都希望能够“吃嘛嘛香，身体倍棒”，然而，人体的脾胃也很容易受到伤害，比如暴饮暴食，比如饮食不当，比如思虑忧愁，比如久坐久卧，比如过饥过饱，都会使人体的脾胃“很受伤”。假如人体的脾胃会说话，它也很想说，“我也很想好好的，可是总有刁民想害朕”。而脾胃受伤，诚如《丹台玉案》所说，“脾胃一伤，则五脏皆无生气”，于是就是疴疾丛生。
对于脾胃的重视，不仅仅只是脾胃学派的李东垣，上至医圣张仲景，下至名医张锡纯，重视脾胃在人体的作用，基本上是历代医家的共识。而且也有诸多健脾养胃的经典良方，比如小建中汤、理中汤、四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、升阳益胃汤、益脾饼等，可谓是浩如烟海、多如牛毛。然而，尽管如此，历代名医对健脾养胃的方药研究依旧是孜孜以求，而且也是名方辈出。然而，对于历代医家所创立的健脾养胃方中，却有一个很多人并不太熟悉的方剂，走入了清宫，而且经过清宫太医院的改良，制作成了御膳八珍糕。不过清宫御膳八珍糕的配方究竟是怎样的呢？
全方由“人参二钱，茯苓二两，山药二两，扁豆二两，薏米二两，芡实二两，建莲肉二两，粳米面四两，糯米面四两”等中药组成，共为极细末，加白糖八两，和匀蒸糕。对于八珍糕的作用评价甚高，认为“八珍糕不寒不热、平和温补之方，扶养脾胃为主，屡有奇效”[1]。
而这个八珍糕却是脱胎于明代著名的外科学家陈实功《外科正宗》里的“八仙糕”。据《外科正宗》记载，八仙糕，又名八珍糕、八珍粉，为了方便记忆，就叫它八珍糕。原本是用于治疗“痈疽脾胃虚弱，精神短少，饮食无味，食不作饥”的，但是陈实功也指出，“平常无病久病、但脾虚食少、呕泻者”，也可以使用，“并妙”。对于八珍糕的方药组成和功效主治，《外科正宗》里一首方歌就可以说明问题，对于为什么要创建八珍糕，八珍糕究竟有什么作用？方歌是这样说的“八珍糕为何因设？健脾养胃兼止泻”。至于八珍糕的药物组成，方歌补充道，“参苓山药芡实莲，白糖米粉延生说”。
对于八珍糕的药物组成，《外科正宗》所载是这样的，全方由“人参，山药、茯苓、芡实、莲肉各六两，糯米三升，粳米七升，白糖霜二斤半，白蜜一斤”等9味中药组成；具体制作方法是，现将人参等五味中药研为细末，又将糯米、粳米研为细粉，将米粉与药粉混合均匀，将白糖与白蜜顿化，将药粉和米粉趁热放进蜜糖中，混合均匀后，匀称地摊铺在蒸笼里，切成条糕蒸熟，然后再在火上烘干，用“瓷器密贮”；具体使用方法是，每天清早用白汤泡几条糕吃，或者干吃也可；也可以平时感觉到饥饿时，拿几条出来吃，服用一百日的时候，“轻身耐劳，壮助元阳，培养脾胃”，各种好处加身，真叫一个“妙难尽述”[2]。
八仙糕与参苓白术散有四味中药相同，那就是人参、山药、茯苓、莲子肉，而且八仙糕还包含了四神汤（莲子、淮山、芡实、茯苓）全方[3]。可以说是一个颇有特色的妙方。不仅由此演变成清宫御膳，而且后来还被改良成专供小儿食用的“补虚健脾，充长气血，健身防病”的专方，改良后的方药组成为“党参三两，白术二两，陈皮一两五钱，茯苓、怀山药、莲肉、薏苡仁、扁豆、芡实各六两，粳米、糯米各五升”，将这些中药研为细末，用白糖十两，调匀蒸制成糕，用开水冲服或者当做茶点食用。
那么，陈实功所创的八珍糕，其中配伍究竟有什么奥秘呢？先来看看君臣佐使。全方以人参为君药，主要起到大补元气、开脾助胃的作用；以山药、茯苓、芡实、莲子肉为臣药，四药为四神汤全方，既能健脾养胃，又能补肾养肺；以糯米、粳米、白糖为佐药，主要起到益气健脾、温中和胃的作用；以蜂蜜为使药，主要起到“和营卫，润脏腑，通三焦，调脾胃”的作用。
八珍糕的创立，虽然一共用到了九味中药，实际上，真正算得上是中药的只有人参、山药、茯苓、莲子、芡实五味，而至于粳米、糯米、白糖、蜂蜜这四味也可以完全说成是食材。当然，即便是人参、山药、茯苓、莲子、芡实这五味中药，也是食药同源之品，这是明代医家陈实功所创八珍糕的奇妙之处。
对于人参、山药、茯苓、莲子、芡实这五味中药，历代本草都对它们有着比较深刻的认知。先来说说人参，《神农本草经》认为人参能够“补五脏，安精神，止惊悸，除邪气”，而《日华子本草》认为人参可以“调中治气，消食开胃”。再来说说茯苓，《名医别录》认为茯苓能够“益气力，保神守中”，而《药性论》认为茯苓可以“开胃，止呕逆，善安心神”。再来说说山药，《日华子本草》认为山药能够“助五脏，强筋骨，长志安神”，而《本草纲目》认为山药可以“益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛”。再来说说莲子，《本草纲目》认为莲子能够“交心肾，厚肠胃，固精气，强筋骨，补虚损，利耳目，除寒湿”，而《本草备要》认为莲子可以“清心除烦，开胃进食”。最后来说说芡实，《日华子本草》认为芡实能够“开胃助气”，而《本草从新》认为芡实可以“补脾固肾”。不难看出，从历代本草的角度来看，八珍糕所选五味主药的作用也是十分强悍的。
现代药理对人参、山药、茯苓、莲子、芡实这五味中药也有过研究，而且每一味中药都有各自不同的药理活性。药理研究表明，人参可以降三高，抗心肌缺血，抗心律失常，抗脑缺血，增强造血功能，提高免疫功能，抗肿瘤，抗衰老，抗炎，保肝，护肾，改善性功能[4]；山药可以降血糖、降血脂、抗氧化、抗衰老、调节脾胃护肝、调节免疫、抗肿瘤[5]；茯苓可以利尿、免疫调节、保肝、抗肿瘤、抗氧化、抗炎、抗病毒[6]；莲子可以抗氧化、抗衰老[7]；芡实可以抗氧化、延缓衰老、抗疲劳、抗心肌缺血、抗癌[8]。不难看出，八珍糕所选的五味中药，药理活性与药理作用是比较强大的，这也就是为什么《外科正宗》称它“服之百日，轻身耐劳，壮助元阳，培养脾胃”的缘故了。
最主要的是，八珍糕虽然含有五味中药，但是却含有粳米、糯米、白糖、蜂蜜四味食材，这样做成的糕点，不仅具有治病养生之功效，而且还有充饥饱腹之美感。所以，怪不得清宫太医院将它改良成宫廷御膳的。而八珍糕的配方，不仅可以做成糕点，也可以将这些中药打成粉，治病养生两不误。当然，目前比较遗憾的是，八珍糕的复方，无论是药理研究还是现代临床应用，都比较少，这大大削弱了八珍糕的奇妙作用。也希望，在未来的临床与药理研究方面，能够对八珍糕这样的经典名方进行深入研究，发掘它更多更新的临床妙用，为人们的身心健康做出新的更大的贡献。
参考文献
[1]叶德松.御膳“八珍”，养身益寿[J].家庭医学，1997，（3）：42.
[2]明·陈实功.外科正宗[M].北京：人民卫生出版社，2007.
[3]郑开容，许碧玉，柳强.妙用四神汤的体会[J].中国民间疗法，1999，（9）：29-30.
[4]沈映君.中医药学高级丛书·中药药理学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2011.
[5]董庆海，吴福林，王涵，等.山药的化学成分和药理作用及临床应用研究进展[J].特产研究，2018，40（4）：98-103.
[6]梁学清，李丹丹，黄忠威.茯苓药理作用研究进展[J].河南科技大学学报（医学版）：2012，30（2）：154-156.
[7]张超文，谢梦洲，王亚敏，等.药食同源莲子的应用研究进展[J].农产品加工，2019，（2）：80-82+86.
[8]刘琳，刘洋洋，占颖，等.芡实的化学成分、药理作用及临床应用研究进展[J].中华中医药杂志，2015，30（2）：477-479.
文源：神希园
