关于汗多,常有阴虚盗汗,阳虚自汗的说法,但这只是部分情况,毕竟千古第一方桂枝汤就是可用于止汗的。那么您说,桂枝汤所止的汗,是阳虚还是阴虚导致?
是外感风寒,营卫不和。所以病症是复杂的,通常不会简单的一刀切。明代大医张景岳就说,自汗亦有阴虚,盗汗亦有阳虚。甚至还有更多情况,比如血虚、湿痰、血瘀。举个例,血瘀可使人自汗,也可令人盗汗,可用的方剂,是血府逐瘀汤。
还有一种情况,是肝虚。
五脏化液,在心为汗。若汗出过多,透支心液,日久心血不足,势必影响藏血的肝,形成肝血虚。所以肝药乌梅常用来收敛汗液。所以补肝宁心治失眠的酸枣仁,也用于敛汗生津。而若是肝虚在先,藏血的功能则变差。而血为阴,血少了则成肝阴虚,阴虚则没有足够的能力抓住阳气,以至阳气变成浮阳(虚火)。虚火外泄,通常是利用毛孔,在毛孔这形成一个通道,部分津液抓住机会随着这个通道溢出。到了皮肤外面,谁还会说它是津液呢,当然就是汗了。
养血敛阴的中药以白芍为代表,所以白芍也有止汗之功,无论自汗盗汗,它都能表现给您看。另外,肝虚还常表现为肝气虚,以致影响疏泄功能,而疏泄功能的变差,无疑又会影响津液的生成排泄,也为汗出创造了条件。乌梅能疏肝和胃,调畅肝气,调节汗液。
清代医书《杂病源流犀烛》将白芍,酸枣仁,乌梅合到一处,成为白芍汤,治肝虚自汗。白芍、酸枣仁、乌梅,各10克,水煎服。(剂量供参考)
本方尤其要提一提乌梅。关于它,古书讲解的太多了,而这些介绍中,以站队肝药特别耀眼。这是因乌梅之前身青梅果的获得,历经了一整个春天,将木气得全,所以它能大补肝木之气而从敛虚火的角度化津液,治自汗,也能从调肝气的角度止自汗。故而在夏天汗多的时节,保健方中采用乌梅的时候是非常多的。
那么肝虚怎么辨证呢?
通常来说,肝阴虚者因津液的不足,会舌红少津,还可能伴见口苦咽干眼干眼涩。而肝气虚者,常有肝区不适,情绪不良,或是嗜睡。方中枣仁所用,为生枣仁,正可用治睡多,炒枣仁是用治睡少失眠的。肝血虚者,常可表现为面色与舌色淡白,甚至视物模糊等。
提醒:每个人身体情况不同,文中提到的方药,宜根据患者情况辨证加减,建议在医生指导下进行!
文源:本草方