四川人生气狠了,常说:气得我心口板板都痛了。生气不是影响肝吗,这直接绕路到心,说明气机在肝脏郁滞到一定程度,炸了或装不下了,波及周边比如心脏了。
治疗气机郁滞的方剂,以明代医书《医学统旨》柴胡疏肝散大名鼎鼎。
组成:陈皮醋炒、柴胡各6克,川芎、香附、枳壳麸炒、芍药各5克,炙甘草3克。水煎服。
本方疏肝解郁,行气止痛。用于胁肋疼痛,胸闷善太息,情志抑郁,易怒,脘腹胀满。
这个治疗的范围里,胁肋,是肝经路线。胁胁疼痛,正是生气到炸裂引起的,所以后边也有一句:情志抑郁,易怒。不怒就不爆炸而是郁在肝脏了。然后炸裂的余波引起胸闷善太息。胸闷,就像一团气想冲冲不出去,于是想通过叹气(太息)把它呼出去。
方中陈皮醋炒增加了酸味,酸入肝,将善理脾胃气的陈皮带入肝中理气,让肝感觉好受点。柴胡是散开这个怒气的主角,性寒而升阳,升的是清阳,把郁滞之气往上引,不让它闷在肝中。香附这个气药把肝中甚至周边郁滞的气机全散开,使三焦不受闷。与柴胡合力,就像一个情绪不好的人以出门散步排解不快。芍药温柔的安抚肝,让它不受情绪的困扰。心闷痛的时候,会影响血的流动。川芎善入心肝活血行气。川芎这个角色很重要,就算在以补血为主的四物汤中,川芎也是立了大功,让所补的血不是一团死血,动起来才生机勃勃。
肝气郁滞炸裂或装不下外延,波及的周边除了心脏,还会有邻近的脾胃,引起脘腹气机不通而胀满,甚至摄入的食物不消化。枳壳的出现主要用来理气宽中,行滞消胀。尤其对于心闷痛而言,除了用柴胡芍药香附处理事发地肝的问题,还可从周边打开一个绿色通道,就像多开了一扇窗,一道门,疏散郁滞更容易。配上柴胡将郁滞气往上引的特色,则气机疏散的更畅达。配香附入脾胃散滞,就像加装了鼓风机,很快吹散胃中滞气与积滞。由于生枳壳药性猛些,炒后药性缓和,对胃的刺激也小,故本方用麸炒枳壳。炙甘草健脾益气,助众药将使命完成得更圆满。
相关医案:有一个女性,经常因为丈夫不着家生气,先是生闷气,后来动怒争吵。每次吵后就觉得胸闷的不得了,时间长了心口就总觉得不通气,闷的不行,叹气都不管用。去看医生,医生开出柴胡疏肝散,喝了后闷感就消失了。
而在实际运用中,若是冠心病心绞痛因肝气郁滞而起,用柴胡疏肝散加减,常能收到好效果。比如有气滞血瘀,可加川楝子疏肝理气,木香行气止痛。桃仁,红花,丹参,郁金等活血化瘀。或是用失笑散(五灵脂,蒲黄)祛瘀散结。若是有痰则加栝蒌、薤白、半夏等等。视具体情况灵活选择与运用了。
提示:每个人身体情况不同,文章所提供的方子,宜根据情况辨证加减,建议找专业医生指导。
文源:本草方