仙鹤草为蔷薇科植物龙芽草,别名脱力草、石打穿、矮脚刍。其味苦涩,性平,主要有收敛止血、止痢杀虫、解毒疗疮、祛瘀生新及调养气血、强心补肾等功效。我县民间流传使用仙鹤草治疗脱力劳伤,其效果灵验可靠,故特介绍如下,并试就其药理作用进行初步探讨。
方药与用法:仙鹤草30~60克(鲜品加倍),水煎取汤煮鸡蛋1~2枚,服用。
主治:脱力劳伤,头眩晕,精神萎靡,食欲不振,四肢乏力,或脐腹跳动,筑筑而痛,或大便失常,虚坐努责等。
病例介绍:
例1:马××,女,42岁,福鼎县管阳乡管阳村人,1979年6月12日就诊。头眩晕半年多,肢体无力,嗜卧,不耐操劳,月经失调,量多,不思纳谷,舌淡无华,苔薄黄,微呈紫气,脉细涩,62次/分。治疗多时,未见显效,拟为脱力劳伤。
仙鹤草60克,鸡蛋2枚。先煎仙鹤草,去渣取汤,纳入鸡蛋黄、白搅散,再煮温服。连服3剂,诸症悉退。
例2:张××,男,24岁,福鼎县管阳乡晏溪村人,1979年7月2日就诊。患者勤治农务,近数月觉头眩而重,浑身无力,腰部酸痛,舌淡苔薄腻,脉濡细,60次/分,余无甚殊,拟为脱力劳伤。
鲜仙鹤草120克,鸡蛋2枚。煎服法同前。
例3:汪××,男,72岁,福鼎县管阳乡茶阳村人,1979年7月15日就诊。患者素喜饮酒,头眩晕已一年多,四肢酸楚无力,步履困难,大便溏有时不禁,纳呆,舌苔薄腻,脉缓稍大。
鲜仙鹤草120克,鸡蛋2枚。煎服法同前。连续服药3剂,前症俱失。
例4:刘××,男,成人,福鼎县城关镇木器社工人,1979年8月26日就诊。头目晕眩,绵延多年,腰痛,体倦肢乏,劳动少劲,面色憔悴,服过较多补养中药,尚未见效,拟为脱力劳伤。
仙鹤草60克,鸡蛋2枚。煎服法同前。连服5剂,前症若失,追访2次,神旺体健。
例5:蔡××,男,44岁,浙江省平阳县人,1978年7月3日就诊。过劳失力,近日常觉头晕肢怠,继而出现脐腹筑筑跳动,时有攻痛,重按乃减,脉缓大无力,大小便如常。
仙鹤草30克,水煎服,连服2剂,腹痛顿减,复经调理而愈。
按:脐腹筑痛,重按反减者,浙江平阳乡俗呼为“肾气痛”,仙鹤草俗名又称“肾草”,谓主此证,故服药之后,多能迅速告愈。
体会:脱力劳伤的见症,类似于机体疲劳过度,骤难恢复,以及机体代偿紊乱所引起的各种表现。病人往往苦于未能正常生活工作,而服用各种贵重补品,造成不必要的经济和精神负担,仙鹤草治疗脱力劳伤在我县民间流传已久,笔者目睹许多患者经服本方获效。
本文所举仅系少数病例,这类治验目前文献报道很少,浏览本草诸篇,见《上海常用中草药》载:“龙芽草,别名脱力草,治脱力劳伤,闪挫损伤腰痛。”《浙江天目山药植志》:“仙鹤草五钱、红枣七粒,水煎服,治小儿疰夏。”又《现代实用中药》云:“仙鹤草一两,红枣十个,水煎服,治贫血衰弱,精力萎顿等。”
前人对仙鹤草的性味功用等记载亦较明确,《滇南本草》说:“性微温,味苦涩,治妇人月经或前或后,赤白带下,面寒腹痛,日久赤白痢。”《百草镜》说“下气活血,理百病,散痞满,跌扑吐血,血崩、痢、肠风下血。”《本草纲目拾遗》引葛祖方叙述更全面,谓:“消宿食,散中满,下气,疗吐血各病、翻胃、噎膈、疟痰、喉痹、内挫,肠风下血、崩、痢、食积、黄疸、疔疮痈疽、肺痛、乳痈,痔肿。”
近代叶橘泉氏则认为仙鹤草素“为强壮性收敛止血剂,兼有强心作用。适用于肺病咯血、肠出血、胃溃疡出血、子宫出血、齿龈出血、痔血、肝脓疡等症。”
现代研究仙鹤草全草,主要有效成份为仙鹤草素,有增加血小板及加速凝血时间等止血作用;体外使用全草热水及乙醇浸液,对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、绿脓菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌均有抑制作用,尚有杀灭疟原虫、滴虫、绦虫以及抗癌作用。
动验试验表明,仙鹤草素对小鼠、大鼠、家兔有收缩内脏血管、强心、调整心率、升高血压、兴奋呼吸、增加细胞的抵抗能力,使已疲劳的骨骼兴奋,以及使血糖略减等作用;酒精浸出物可使麻醉动物血压上升,可能系强心与周围血管收缩所致。在抢救克山病引起完全性房室传导阻滞中,仙鹤草素能通过解除迷走神经抑制,使心律增加而起作用。
就“脱力劳伤”来说,肌肉疲劳的原因很多。如收缩性疲劳,即因肌肉在进行“超负荷活动后,代谢原料过度消耗或代谢产物堆积过余而引起”;如中枢性疲劳,“是在中枢神经系统支配骨骼肌的活动发生疲劳时,肌肉收缩也见减弱”。
因此,“如能适当地通过神经系统的调节,使呼吸与循环的机能加强,使血液重新分配,由贮血库进入全身血液量增加,则能够为肌肉活动提供有力的物质基础,并使肌肉中蛋白质含量增高,肌纤维增粗,毛细血管网发达,肌糖元、三磷酸腺苷及磷酸肌酸等能源物质含量增多,肌肉则易恢复疲劳,并且更加丰满有力。”
上已述及,仙鹤草素能够兴奋呼吸、强心、调整心率,所以,这一连串的机变过程或其中的某一环节即是仙鹤草在治疗“脱力劳伤”时所发挥的作用。此外,使用仙鹤草人体出现血糖略减的现象,或因它能加速糖的利用,促进葡萄糖进入肌细胞酵解、氧化、放出热量;或促进葡萄糖转变为糖元贮积于肌肉及肝脏,加强糖元生成等缘故,尤其以前者作用的可能性更著,值得研究。
注:以上用药遵医嘱。