中医诊断:散脉之相兼脉介绍

中医诊断 adminlele 3年前 (2022-04-12) 282次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

《脉经》:“滑而浮散,摊缓风。脉沉重而中散者,因寒食成瘕。脉直前而中散绝者,病消渴,一云浸淫痛。”

《四言举要》:“浮散虚剧。”

《古今医统》:“浮洪兼散,夏月本体。”

《脉如》:“代散必死。”

《脉简补义》:“滑而浮散摊缓风,脉沉重而中散者,因寒食成瘕,脉直前而中散绝者,病消渴,一云浸淫痛。”

散脉以阴血亏虚耗竭在前,而阳气将绝在后,因为“阴者阳之守也,阳者阴之使也”。若阴亏耗已极,阳无所依附则浮越,故脉浮大,散而无根,似杨花无踪,故诸家多言命绝。散脉亦有虚实之分,如周学海说:“私尝参互考证,散脉亦分虚实,实者,指下虽无定形,应指却还有力,似结涩而形体更见宽衍不聚也,即《脉经》诸条是也。夫摊缓、消渴,为气虚血耗,见散宜也;寒食成痘,及浸淫痛,为气血凝滞,宜见弦涩,而云中散者何也?……盖瘕痛日久,气行不畅,则旧血日耗,新血不生,血气不相荣故也,此必久病,非初病即有此象;且既云散矣,叉云沉重、云直前者何也?此所谓散者,乃气过指下,有混混浊大之形,不能条直圆散。《脉要精微》以软而散,与搏而长对言,正此义也。”

综上所言,散脉之相兼脉,见浮、虚大、代者主虚证,而兼涩、弦、沉者,非真散脉,而为如散脉,诚如郭元峰说:“真散脉见之必死,以其肾散之应!”


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