中医诊断:促脉之单脉介绍

中医诊断 adminlele 3年前 (2022-04-12) 763次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

《脉诀》:“促者阳也,促脉前来已出关,常居寸口血成斑,忽然渐退人生也,若或加时命在天。”

《三因方》:“以气血瘀饮留滞不行,则止促。与人迎相应,则瘀壅阳经;与气口相应,则积留胃腑。”

《诊家枢要》:“促,阳脉之极也,阳独盛而阴不能相和也,或怒气逆上,亦令脉促,促为气涌。为狂闷、为瘀血发狂,又为气为血为饮为食为瘀,盖先以气热脉数,五者或有一留滞其间,则因之而为促。”

《外科精义》:“促主热畜于里也,下之则和,疮肿脉促,亦急下之。”

《诊家正眼》:“促因火亢,亦因物停,左寸见促,心火炎炎,右寸见促,肺鸣咯咯,促见左关,血滞为殃,促居右关,脾官食滞,左尺逢之,遗滑堪饮,右尺逢之,灼热为定。”

《濒湖脉学》:“促脉惟将火病医,其因有五细推之,时时喘咳皆瘀积,或发狂斑与毒疽。”

《医学入门》:“促脉阳盛阴不足,气血瘀食壅为毒,里热瘀血发狂斑;怒气激之发厥搐。”

《古今医统》:“促因阳盛,为狂为怒,五积于中,脉因而阻;渐退则生,渐进不救,病后得之,幽期甚速。”

《景岳垒书》:“促者为热、为阳极。通谓其为气、为血、为食、为瘀、为积聚、为瘀瘕、为七情郁结。促类数也,未必热。”

《脉确》:“数时一止何其促,阳有余阴不足,痰火煎熬,或为喘澈或斑毒。”

《医宗金鉴》:“促为阳郁。”

《脉诀汇辨》:“促因火亢,亦因物停,左寸促者,心火炎炎。促在左关,血滞为殃。左尺得促,速滑堪忧。右寸促者,脾鸣咯咯。促在右关,脾官食滞。右尺得促,灼热为定。”

《脉诀刊误集解》:“促者阳也。促脉前来已出关,并居寸口证危难,忽然渐退人生也。若或加时命在天。”

《脉诀启悟注释》:“促因火亢,亦主物停。右寸脉促,脉鸣咯咯。左寸脉促,心火炎炎口左关脉促,血燥生殃。右关脉促,脾官食伤。左尺脉促,遗精滑激。右尺脾促,灼热亡阳。”

《三指禅》:“促脉形同激,须从一止看,阴衰阳独甚,泄热只宜寒。”

《脉如》:“促为阳极亡阴,主痰壅阴经,积留胃府,或主三焦郁火炎盛,或发狂斑,或生毒疽,五积停中,脉因为沮。最不宜于病后,若势进不已,则为可危。”

《脉简补义》:“促,气争于上而不下之义。其主病,轻则胸膈逆满,头眩气喘,重则癫厥,或狂。”

《脉理求真》:“促为阳邪内陷之象。凡表邪未尽,邪并阳阴,暨里邪欲解,并传厥阴者,多有是脉、故病必见胸满下利厥逆,且有血瘀发狂,痰食凝滞,暴怒气逆,亦令脉促。若中虚无凝,脉自舒长,曷为而有止歇之象乎。”

《脉学阐微》:“促脉多为热盛阳亢,灼烁脏腑,机体为抗御热邪,致血行急促。或因热毒壅盛,扰及血行,而现不整之脉。亦有痰滞血部而现促脉者。另有热毒陷入营分,血郁发斑、血热沸腾、脉象数急不整而现促脉。热邪犯肺,咳喘痰涌,或肝气上逆,狂妄肿痛诸实热证,皆能出现促脉。痰饮、气血留滞亦有现促脉者。总以促为阳盛、里不受邪,邪正相搏,而现促脉。左寸促,心热壅迫。左关促,胁胀血滞。左尺促,肾热、头眩、淋浊、便血。右寸促,咳喘痰涌。右关促,脘胀痛、呕恶食积。右尺促,相火旺盛。”

促脉主病,诸家皆言阳盛、邪实,正邪相搏而现促脉。故陈言以气血痰饮留滞不行则止促;滑寿以,阳脉之极也,阳独盛而阴不能相和也,或怒气逆上、气涌、狂闷、瘀血发狂等令脉促;李中梓以火亢、物停;濒湖以气血饮食痰所致火病而脉促;邢锡波亦言促脉多为热盛阳亢,致血行急促,而现不整之脉。是促脉与数脉主病多相同,二脉有歇止之区别。便脉主病亦有正虚之一而《脉简补义》云:“促脉数中一止者,阳气上盛而下虚,不能接续也,伤寒误下后见之,津液受伤,虚热鼓动来去躁疾,时见一止,非有涌沸上争,源源不竭之势也,惟阴虚也。张石顽谓阳邪将欲内陷,亦以其阴气不续也。”《诊家正服》言:“按促之为义,于急促之中时见一歇止,为阳盛之象也。……脏气乖违则稽留凝泣,阻其运行之机,因而歇止者,其止为轻,若真无衰惫,则阳弛阴涸,失其揆度之常,因而歇止者,其止为重。然促脉之故,得于脏气乖违者,十之六七,得于真元衰惫者,十之二三。”

促脉主病不但有正虚的一而,亦有死便。是脉促数中一止,举之脉急而促,按之无力而渐无。见于虚劳垂危之项,是阴脱之兆,为元阴竭而虚阳上浮,阴阳离决之死候。《诊家正眼》有载:“燕都王湛六,以脾泄求治,神病色瘁,诊得促脉,或十四五至一止,或十七八至一止,余谓法在不治,而医者争之,此非代脉,不过促耳!余日,是真元败坏,阴阳交穷,而促脉呈形,果一月而殁。”


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