兼脉不是一种脉像而是几种脉像的复合体，由于病情证情不同显然它们相互之间所占的比重不可能总是相同，亦就是在很多情况下有主次轻重之分。譬如弦滑脉或两者大致是一比一，或者主要是弦但它带有一些滑，或者主要是滑但它带有一些弦等等。这就要根据它们具体情况分其主次，从而作为诊病辨证的依据。
节律不整的兼脉虽然是交替出现的，亦应当按它们出现的多少及程度等以判定主次，如结代脉亦即是不定数的中止与定数中止前后交替出现，如代脉出现既繁烦时间又长则为以代脉为主，反之则为以结为主等等。
另外由于习惯与文字声韵等关系在称谓中习惯上兼脉的排列次序并不完全是按其比重大小而合理的排列的，例如浮数可以是以浮为主（浮的比重大），或二者比例相同，但如以数为主略兼浮像习惯上亦称为浮数，不称数浮。其他如沉细、弦滑等亦是如此，这个问题一时恐不易合理解决，将来脉像彻底实行规范化，客观化可能得到解决，但历史文献就无法再予更改了。
