气、血是构成人体组织和维持生命活动的基本物质。它们对脉像的影响以气的作用更为重要，这是因为气属阳主动，血液的运行全赖于气的推动，脉的"壅遏营气"则有赖于气的固摄，心搏的强弱和节律亦赖气的调节。具体地说，是宗气的"贯心脉而行血气"的作用。宗气聚于胸中，虚里(左乳下心尖部)搏动状况，可以作为观察和判断宗气盛衰的一个重要标志。脉像与虚里搏动的变化往往一致，所以宗气盛衰亦可在脉像上反映出来。若气血不足，则脉像细弱或虚豁而无力；气滞或血瘀，可以出现脉像细涩而不利；气盛血流薄疾，则脉多洪大滑数；阳气升腾则脉浮而大；气虚下陷则脉沉而细等。
