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临床工作中,西医医师开具中成药的情况非常普遍,然而并不是所有的执业医师都具备中医基础常识。不受限制的中成药处方权看似促进了中成药的使用和普及,但实质上对患者的健康和中医的前途都造成了一定的损害。笔者在此列举一下常见不合理使用中成药的现象,以引起临床西医医师的注意。不辨寒热虚实西医医师不辨寒热虚实,对中成药拿来就用的情况非常普遍,轻者无效,重者会“火上浇油、雪上加霜”,甚至出
临床工作中,西医医师开具中成药的情况非常普遍,然而并不是所有的执业医师都具备中医基础常识。不受限制的中成药处方权看似促进了中成药的使用和普及,但实质上对患者的健康和中医的前途都造成了一定的损害。笔者在此列举一下常见不合理使用中成药的现象,以引起临床西医医师的注意。
不辨寒热虚实
西医医师不辨寒热虚实,对中成药拿来就用的情况非常普遍,轻者无效,重者会“火上浇油、雪上加霜”,甚至出现无法挽回的后果。中西医最大的区别就体现在辨证上,中医在辨证和诊治过程中总是不离阴阳、寒热、虚实的分析,只有这样才能做到有的放矢。
以感冒为例,西医治疗此病时只要询问有无过敏史就可以对症用药了;而中医眼里的感冒,就病因来讲分风寒、风热、表寒里热等,各有其相应的方剂,而且不同的体质面对同一种致病因素时也会产生不同的症状,选用方子时同样需要考虑进去。
不明药性偏颇
中医在用药前需要明确药物的药性和毒副作用,这样才能最大限度地发挥药物的功效,尽可能降低药物对人体的不良损害。临床中常见医生不明药性及毒副作用的情况下,就开具中成药处方,这无疑增加了用药的安全隐患。
每一种中药都有其寒热温凉、四气五味及所归脏腑等,药物相互作用后会出现相生相克,中成药亦如此。即使是无明显毒副作用的中药,剂量上也有严格的要求,应用时要根据患者的体质状态有区别地使用。
长期使用不调整
提到中成药在慢性病中的使用,应该说针对心脑血管疾病的中成药最为常见,且临床中大多被长期使用。虽说此类药物多疗效确切,但若长期不调整,势必会造成药物的蓄积,进而产生一系列不良后果。中医讲究天人合一,应根据季节、气候等变化调整药物,包括药物品种及用量等。
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